甲狀腺激素可能有助於減肥結果的預測

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根據發表於《國際肥胖雜誌》上的一項研究，對於通過飲食計劃進行減肥的個體，減肥效果往往未知。但最新研究發現某些甲狀腺激素可能會預測減肥成功與否。

對於超重和肥胖患者（包括2型糖尿病），臨床醫生應該評估是否可以通過飲食調整來減掉多餘體重。來自哈佛大學公共衛生學院的研究人員Qi Sun表示，本次臨床隨機試驗表明，即使甲狀腺功能正常的成年人，某些甲狀腺激素在體重調節中發揮一定作用且可以幫助識別通過飲食干預減肥可獲益的個體。

具體而言，基線游離三碘甲狀腺原氨酸（T3）和游離甲狀腺素（T4）水平越高，體重下降越多。

甲狀腺激素和體重之間的相關性

新型飲食策略肥胖預防（POUNDST）LOST研究是首個探究甲狀腺激素在體重變化中作用的臨床試驗，而非觀察性研究。研究人員發現，基線游離T3和T4水平越高，通過膳食計劃減肥的個體在6個月和24個月時體重下降越多。基線TSH並不能預測體重下降或體重恢復。此外，游離T3和總T3水平的變化與體重和代謝參數變化（包括靜息代謝率血壓、血脂、瘦素等）呈正相關。

研究人員強調，熟悉預測減肥成功與否的因素有助於理解體重調節的生物學原因並儘早識別適合其它減肥手段（如減重手術）的高危患者。

甲狀腺激素水平與代謝率也相關

研究人員在基線甲狀腺激素與靜息代謝率（RMR）之間也發現了相似的相關性。基線游離T3和T4水平越高在減肥期間RMR下降越多，但是在體重恢復期間沒有發現相關性。

Sun博士表示，本次研究旨在探究減肥成功與否的原因。研究人員為此對基線到6個月及6-24個月間的體重變化進行了記錄分析。基線甲狀腺激素和體重變化、RMR之前的相關性通過線性回歸分析。

基線時，以下人群排除研究：接受藥物治療的糖尿病患者、伴有不穩定性心血管疾病的患者、減肥動力不足的患者、亞臨床甲狀腺毒症或甲亢患者。

過去人們認為補充甲狀腺激素可作為減肥的一項輔助手段，但對於甲亢患者風險大於獲益，可能會出現心律失常、骨骼肌損傷、骨密度丟失和焦慮等問題。本次研究為減肥中甲狀腺激素的應用提供了新的方向。

醫脈通編譯自：Thyroid hormones and changes in body weight and metabolic parameters in response to weight loss diets: the POUNDS LOST trial.International Journal of Obesity.

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