蕁麻疹的藥物治療

蕁麻疹俗稱風疹塊，是由於皮膚粘膜小血管擴張及通透性增加而引起的一過性局限性水腫反應。多種因素誘發，如藥物、食物、吸入物、感染、物理因素、昆蟲叮咬、家族性冷性蕁麻疹等。等，但多數患者病因不明。基本皮損為風團，呈鮮紅色和蒼白色，大小不等，疏散分布，能相互融合成環形、地圖形等不規則形。皮疹速起速退，成批發生，每日反覆多次。消退後不留痕迹。超過6周者診斷為慢性。藥物治療如下。

1．儘可能尋找病因，並加以去除。

3．擬交感神經藥物：如0.1％腎上腺素針0.5～1ml皮下注射，必要時隔20～30min再注射0.5ml。也可用麻黃素。適用於嚴重的急性蕁麻疹，尤其是有過敏性休克或喉頭水腫時。

4．皮質類固醇激素：適用於嚴重的急性蕁麻疹，慢性通常不用。可選用地塞米松、氫化可的松、醋酸潑尼松等。如氫化可的松一日200～500mg或地塞米松一日10～20mg，分次靜脈滴注。慢性病例不宜長期服用糖皮質激素。

5．非特異性脫敏療法：如鈣劑、硫代硫酸鈉、維生素C等。

6．其他：有感染者應選用有效抗菌藥物。

7．外用療法：局部用安撫止癢劑如爐甘石洗劑、1％樟腦冷霜等。

8．中醫中藥：慢性病例可服用中藥治療。蕁麻疹分為4型。

⑴風熱型；多屬急性蕁麻疹，方用疏風清熱飲加減；

⑵風寒型：多屬冷性蕁麻疹，方用麻桂各半湯加減；

⑶胃腸實熱型：兼有胃腸道癥狀的蕁麻疹，方用防風通聖散加減；

⑷氣血兩虛型：多屬慢性蕁麻疹，方用當歸飲子加味。中成藥如防風通聖丸、龍膽瀉肝口服液等可選用。

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