「合格的病人」需要學習，了解病人角色有助早日康復

認識了解生命，有良好的健康行為，規避環境和日常生活的傷害影響，點滴積累，才可以遠離疾病，快樂長壽。《生活有醫》本期聊聊病人角色。

角色這個詞源於戲劇，在1934年的時候，社會學家米德首先用這個概念來解釋個體在社會舞台的身份和行為，其後，角色概念就開始在社會學與心理學的研究中被廣泛應用。1954年社會學家帕森斯首先提出了「病人角色」，sick role這個概念。納尼？人都病了，病就病了還要先來個身份確認？還要給套一堆行為規範？呵，先別急，我們先從源頭上說起吧。

從醫學史的角度看，疾病，disease；病痛，illness；和患病，sick，是既有聯繫又有區分的狀態。疾病被看作是自然界中人類和微生物之間互相爭奪生存空間的一種力量較量，它通常是客觀的，比如一個人出皮疹還發燒；病痛則相對主觀，是人體會到身體的不適。患病則比較複雜，在歷史的早期，它被認為是故意加在人身上的痛苦。當一個人患病的時候，就有了一個病人身份，這個人原有的社會角色就會部分或全部地被病人角色所取代。比如說，一個長期被老婆監督洗碗的男人，他可以因為喝多了酒感覺頭痛，就在沙發上來個舒適躺，義正辭嚴地宣布，get sick，病啦，今個兒「休洗」。

早期的病人角色，被總結為「解除兩種責任，擔負三個義務」。首先，減輕或免除對工作和家庭事務等的日常責任，孩子病了可以不上學，大人病了可以不開工；其次，對陷入患病狀態沒有責任，因為疾病是超出病人意志所能控制的範圍的，「疾病不是誰想得，想得就能得」。

三項義務包括，尋求幫助的義務，本人應積極求醫或請別人代表自己求醫；有恢復健康的意願；有配合醫務工作，與醫生合作，根據醫務人員建議和要求調整生活行為，接受治療措施的義務。該睡覺就睡覺，該吃藥就吃藥。

病人角色表達了社會對病人的期望，減輕病人執行其它角色的責任；把工作能力的喪失減少到最低限度；遵從有關人員的勸告。

不認識病人角色，會給自身健康帶來損失，也會妨礙或影響與其它社會關係的相處。比如一些人從疾病開始到找醫生檢查，期間會拖幾周甚至幾個月，由於自己沒有進入病人角色，而延誤了治療時機；再比如，也有一些人為了取得病人角色中的利益，或因某些心理障礙而就醫，一個典型就是在改革之前的大鍋飯時代，很多人會到醫院圍著醫生開病假條，或用公費報銷的便利開幾盒山楂丸，回家給孩子當零食吃。

病人的角色也會出現一些轉變，常見的是角色適應，能冷靜客觀地面對現實；還有一些則表現為角色缺如，會意識不到自己有病或否認病情的嚴重程度，有時，那些自信心強、自認為能把握自己的人不願意扮演病人角色；有時疾病會影響就業、入學或婚姻等，使病人處於某種現實矛盾中而不願承擔病人角色。還有人會焦慮不安、煩惱，甚至痛苦，出現角色衝突；或者出現角色恐懼，過多考慮疾病的後果，對自身健康過度悲觀而無法擺脫，產生焦慮和恐懼，導致「病急亂求醫，濫用藥」或拒絕就醫的行為。

怎麼樣，學會一點當病人或對待病人的正確姿勢了嗎？

愛誰，就把健康傳給誰。

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