炎炎夏日美食不少，吃貨們謹記這幾點！擺脫口氣困擾！

夏天的炎熱天氣，大家寧願躲在空調房裡都不想出門

好不容易晚上涼快一點，吃貨們成群結隊的外出找宵夜檔，擼串燒烤麻辣燙小龍蝦走起。

但是早上起來打哈欠，一張嘴就把自己熏到？

跟心儀已久的男神女神相遇，想熱情地打個招呼， TA卻瞬間臉色都變了？

聊天的時候，周圍的人都離自己一米遠甚至臉轉一邊？

有這種煩惱的人，其實還真的不少。

【疾病概況】

扁鵲谷醫館的陸錦洪醫生介紹：口臭是由口腔中的微生物腐敗蛋白質產生揮發性硫化物、氨、有機酸、甲基硫醇等有異味的物質引起，其中，革蘭陰性厭氧菌為最主要的微生物群，包括產黑菌、具核梭桿菌等。流行病學調查顯示，中國人口臭的患病率為27.5%，北美人群口臭發生率為50%。臨床上發現口臭與人們的生活、飲食習慣明顯相關，成為很多人社會交往和造成心理障礙的因素。

臨床上將口臭分為生理性口臭和病理性口臭。前者為特殊生理時期出現的口臭，如食用有異味的食物、口腔中舌苔過厚或唾液分泌減少等，一般持續時間較短，經過飲食、睡眠或情緒等的調理可消除。病理性口臭按其來源分為口源性口臭和非口源性口臭。其中，80%~90%的口臭是口源性口臭，常見的是未治療的齲齒、不良修復體、牙齦炎、牙周炎及口腔黏膜病等；非口源性口臭主要是由於系統性疾病或各種感染所致，最常見的是消滬化系統疾病，如胃炎、胃十二指腸潰瘍、便秘、幽門螺桿菌（Hp）感染等；還有呼吸系統疾病，如鼻竇炎、咽炎、肺炎、肺膿腫等；其他疾病，如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、維生素缺乏、重金屬中毒等也會引發口臭。

另外，由心理因素引起的自我感覺有口腔異味而實際沒口臭的患者為假性口臭，需要心理諮詢才能改善；而藥物，如一些抗抑鬱類藥物、抗高血壓藥物、抗過敏藥物（抗組胺類）等也能引起口臭，因人而異，這裡不再贊述。

誠如《諸病源候論卷之三十·口臭候》認為：「口臭，五臟六腑不調，氣上胸膈。」中醫學認為氣是萬物運動和化生最基本的物質，氣機的升和降能保持消化道的功能正常，包括血液、津液、精液等精微物質及各種濁氣的化生和輸布。氣機的升降失常，濁氣不能從肛門排出，不降反升，則見口中異味。脾胃位處中焦，為氣機升降的樞紐，脾胃不和則氣機紊亂，氣道不暢，出現各種病理徵象，而肝、心、肺、腎四臟及小腸、大腸、膀胱、膽囊四腑皆與脾胃密切相關，其他臟器功能的失常，也可間接導致脾胃功能失常而出現口臭等症。

臨床上口臭有虛證、實證或虛實夾雜之分。老百姓常說的火氣，也包括實火和虛火。口臭之症必然有火，或見氣滯化火，或見食積化火、或見火熱內熾、或見熱毒壅盛、或為陰液虧虛後的虛火上擾，可夾濕、夾痰、夾瘀等，臨床上常辨證施治，隨症遣方，以法用藥，或以清熱、或以滋陰、或以理氣、或以消食等。

口臭的預防主要在於養成良好的生活習慣，包括調暢心情、調整飲食、勞逸結合等。同時，做好口腔護理工作，防患於未然。當然，若是器質性病變引發的口臭，則是疾病的一種外在表現，需到正規醫院接受治療；若是經過治療而口臭反覆不愈的也有可能是心理因素，建議去心理諮詢室尋求幫助。

【養生指導】

口臭的檢測，首先要排除其他系統性疾病。常見的口臭信號有：尿毒症的爛蘋果氣味、肺膿腫的腐酸性口臭、Hp感染產生氨的臭雞蛋味、支氣管擴張咯血的血腥味、有機磷中毒的大蒜臭味等。一般在出現口臭前都有相應的臨床癥狀，需要內科正規治療。疾病不去，則口臭不去。其次是定位在口腔的病變，其性質和位置可做進一步判別，口臭主要是口腔中的揮發性硫化物引起，現在常可以根據美國Interscan公司生產的口氣測量儀測量口腔中揮發性硫化物的濃度來分析其口臭的程度。另外，也可以用一個簡單的測試方法來確定口臭的部位或來源，就是通過鼻聞法，即以消毒棉拭子輕輕擦取可疑產臭部位的部分，主要是牙周菌斑、舌苔（舌中後1/3）、智齒冠周和不良修復體邊緣等菌斑或舌苔，距檢查者鼻部大約20毫米，據檢查者的感受分為有無臭味。

生理性口臭的防護

1.護理口腔衛生

早晚勤刷牙，有效清除牙菌斑，去除部分厚苔，清潔智齒周圍污垢。

1）有效清除牙菌斑

牙菌斑是指黏附在牙齒表面或口腔其他軟組織上的微生物群。它是由大量細菌、細胞間物質、少量白細胞、脫落上皮細胞和食物殘屑等組成。在潔凈的牙面上，唾液中的蛋白質首先沉積形成一層蛋白膜，在一至數分鐘內就有細菌附著，並在3天內彼此結合在一起而成為有立體網狀結構的菌斑。若是牙齒清潔不徹底，8~24小時後菌斑中的細菌大量繁殖而產生揮發性硫化物，導致口臭；這些細菌也能分解食物殘渣中的糖而產生酸，不斷的腐蝕深入就能形成牙齒齲病和牙周病。所以每日堅持早晚刷牙，並在餐後漱口，減少牙菌斑形成的概率，可防治口臭的出現。

2）去除部分厚苔

每人的舌面上都覆蓋有一層舌苔，按其形狀的不同，分葉狀乳頭、絲狀乳頭、菌狀乳頭和輪廓乳頭。由於舌背的表面積大，除了這些乳頭，還有溝裂和凹陷，有利於細菌、口腔黏膜脫落上皮、食物殘渣等的滯留。舌背菌群與牙周菌斑的組成相似，它也可充當細菌儲藏室，有利於口臭的產生。所以在清潔牙齒的同時，可以用特製的牙刷清潔舌苦，減少細菌的附著。當然只要適量清除就可減除口臭，沒有必要完全清理乾淨。

3）清潔智齒周圍污垢

研究發現，智齒常低位阻生，且可有深盲袋。由於阻生齒周圍不易徹底清造，就留食物殘溢，為厭氧菌生長及菌斑形成提供有利條件，繼而產生口臭。若是牙刷不能有效地清除這些殘渣，可以每日堅持予牙線，清除牙逢深處或智齒周邊的污垢。

4）其他

多喝水也是克服口臭的法寶。產生口臭的細菌是厭氧菌，經常喝水，水中的氧氣有抑制厭氧菌的作用。還可予漱口水漱口，市場上常見的有氯己定（洗必泰）、薄荷醇、薄荷油、檸檬酸鋅等，可在專人的引導下規範使用，改善口臭。若是情況嚴重時，還可至專科醫院行牙周清潔及專門的口腔清洗（PMTC)。

2.減少異味攝入

主要包括減少食源性臭味和氣源性臭味來源的攝入。

口臭程度隨進食品種而異，與進食數量呈正比，與進食時間呈反比。首先是蒜蔥類：蒜頭、蒜葉、蒜苗、韭菜、大蔥、洋蔥頭等，這類食物都能產生蒜臭味，特別是發酵過的大蒜，味道更濃；其次是臭字型大小食品，臭冬瓜、臭腐乳等；還有鹹魚、咸蟹、蝦醬、蟹糊等咸貨，食後也有成腥臭；另外酗酒後的怪酒味，也能成為口臭的一大因素。

氣源性口臭也是口臭的一大成因，也稱呼吸性口臭。最典型的就是老煙槍的口臭，長期吸煙者一張口便有煙熏味到處瀰漫。

3.養成良好的生活習慣

（1）調暢情志

現代社會生活節奏飛快，勞心的事情多，工作量大，壓力、緊張、焦慮等都會令機體副交感神經處於興奮狀態，反射性地出現睡液分泌減少，導致口腔內的供氧減少，出現無氧環境，很適於厭氧菌的滋生，並會分解出硫化物，發出腐敗的味道。從中醫學上講，情志不暢出現口臭多伴隨暖氣、胃脘脹痛、兩肋脹滿、納獃等癥狀，為肝氣不舒、橫逆牌胃引起，爾後出現脾胃升降失常，濁氣上逆而發為口臭。調整生活節奏，緩解生活壓力，舒暢心情，釋放壓力，口臭就能自然而然地消失。

（2）調節飲食

1)多食新鮮蔬菜、水果

蔬菜含有大量纖維，可幫助消化，防治便秘。蔬萊和水果中含的維生素還可幫助牙齦恢復健康，防止牙齦流血，排除口腔中過多的黏膜分泌物及廢物等。如食用芹菜，可產生豐富的葉綠素，不僅能抗菌，還是很好的口氣清新劑，特別適用於大便不暢的患者；食用橘子或檸檬，其產生的檸檬酸能刺激涎腺，促使其分泌有清新口氣作用的唾液，特別適用於老年人或孕婦等口腔唾液分泌減少而厭氧菌繁殖者。食用生菜，同樣富含豐富的膳食纖維和葉綠素，並易於消化，不會刺激胃腸黏膜產生過量的酸，對緩解消化性疾病引起的口臭有明顯的作用；同時，生菜含有大量維生素C，能提高機體免疫力，輔助治療胃腸道疾病。另外，如香菜、薄荷、花生等芳香類食物也能起到去除口腔異味的作用。

2）飲食規律，饑飽有常

一日三餐，根據自己的活動量控制飲食。飲食不節、暴食暴飲都會導致胃腸道中飲食積滯，生濕、生熱，導致濁氣上泛口中，出現怪味；每個人體質不同，胃腸道對食物的耐受性也有差異，過多食用油膩、辛辣、過甜之物，或是食用海鮮、有些肉類等不易消化之物，都能出現消化不良，肥甘厚膩之物在胃腸道積滯，同樣出現濁氣上泛口中；另外，三餐不飽，胃中空空，如煮無水之鍋，無水沸騰鍋便焦矣，胃中陰液暗耗，虛火內熾，濁氣故生，口臭必現。

（3）調整起居

起居有常，不妄勞作。古人把有規律的生活習慣作為健康長壽的重要因素之一，強調人的動靜起居要有規律，要順應自然，否則就容易出現各種疾病。長期熬夜的年輕人常見瘦如枯骨，多見多食易飢之症，為胃中陰液虧虛之徵象，虛火上擾而見口臭；另外，長期生活安逸，缺少勞作或運動，特別是那些長期伏案勞作的人群，長期坐而不動或是卧而少動，都會出現胃腸蠕動減少，大便不暢難出的情況，腑氣不通，濁氣自生，也能出現口臭。

扁鵲谷醫館

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