聶文濤：代謝功能與心腦血管疾病的關係

代謝功能這個詞是來自於現代醫學，我們要講的這個心腦血管問題是想從中醫角度去講，我們就把這個代謝功能給它回到中醫的角度。

1、桑黃丸（佑甲）補四臟而強五臟

就是人體的物質運動，人體內的血氣，升降、浮沉對心腦血管有什麼意義。我的先組歷代使用桑黃丸，用於補心氣，為什麼這樣做？按照家裡對於桑黃丸（佑甲）的方解，它的配方是按照補益，肝、脾、肺、腎來實現對心臟的補益。中醫學上強調補四臟，和心臟的特殊關係理解，也有心與腦特殊關係的理解。比如說心臟是君主之官，心臟的作用也於其它各臟器不同，心臟出現問題的路徑或和解決心臟問題的路徑也和其它臟器不同。這是我們要注意的。

有什麼不同呢？第一五臟出現問題，五臟弱，五臟脆，五臟毖都可以累及心臟，身體的所有器官出現問題都可以累及心臟，這是一個非常重要的和其它的臟器 不同的。所以我們不管是肝脾肺腎出現壞死，嚴重問題，那麼最後都會導致心臟驟停，導致人體衰竭。在心臟驟停之前，心臟的功能都會出現衰竭，這是和人體的其它器官不一樣的，就是身體的各部問題都會累及心臟，從另外一個角度講，任何一個重要的器官或臟器它能夠獲得康復 ，心臟都會隨之獲得好處 ，心臟功能都會得以加強 ，這就出現了中醫治療心臟病漫長 歷史中出現的一個非常特殊的情況。

就是心病可以從肝治，心病可以從脾治，心病可以從肺治療，心病可以從腎治，無論是從哪一個治，治療的結果，就是有效率都非常之高。所以這也是中醫我們研讀古代中醫經驗，我們所看到的一個極特殊的情況，就是人體各器官都會累及心臟，人體各臟器得到修復，都會使心臟獲益，或者是心臟的病得以緩解。所以心臟是君主之官，心臟問題跟其它的臟器相比，有它的特殊性，從這裡我們能夠理解，為什麼像桑黃丸（佑甲）這樣的傳統配方，可以用強四臟而補五臟，就是說讓人體的肝脾肺腎功能都好起來之後，心臟會得到根本的好轉。

2、心與腦之間的關係

我們從前面的講解，我們就會知道是這種情況。從心臟和腦的關係上，其實他們是一個陰陽關係。心臟和腦一個是主陰，一個是主陽，比如說腦是諸髓皆主於腦，也就是說我們的心是君主之官，所以他們是一對陰陽關係，一個是主精一個是主神。腦實際是精，諸髓皆主於腦，腎主骨髓 ，腎藏精，說的是精，而心藏的是神，心腦的關係就是精和神的關係。從這樣的角度出發，我們就會看到，無論是現代醫學，還是傳統的中醫學，用於心血管的配方，直接用於心血管的疾病，也可以看到對腦血管疾病的顯著效果，所以他們是這體現了中醫學對疾病的認識中，特殊的態度，就是叫作陰陽須臾不可分離，這樣的一種基本態度。所以治心病的配方可以直接用於治腦，這就是我們講得心腦的特殊關係。

3、物質循環對人體的影響

從上面的講述中我們可以看到，心與肝脾肺腎的關係也可以看到心與腦的特殊關係，那麼正是因為身體的所有的問題都會累及心臟，所以就有關於生降息，出入廢，升降如果停止了，出入這樣的功能得廢了，人體出現的問題不是一般的問題，就是氣立孤危，就是生命體的解體，是嚴重的問題。

體內的物質循環我們叫作血氣升降，體內外的物質循環就包括了天氣和人氣的交換，包括了我們吃進去的物質和人體物質的交換，是血和氣兩個角度。人體內的物質循環以及內外物質循環，從根本上將會影響人體的健康、心血管疾病和腦血管疾病，這是非常重大的。早在《黃帝內徑》六微旨大論中對物質循環有非常詳細的論述理解，以天氣地氣的變化來說明人體也存在著同樣的變化。

我們用最淺白和公眾目前接受了西方醫學和西方科學思維的人，他們所能夠理解的語言來表述我們剛才所說的事情，就會看到人體的血氣內外交換實際上是保證了人體的血氣質量，體內的升降或者叫作血氣循環保證了人體的活力，能夠有效的傳遞到身體的各個部分。也就是說健康的血液周身循環之後，將會對人體各組織以足夠的營養和把人體各組織所代謝產生的各種物質有效的排除體外，從而構成了對人體推陳出新的影響，這種影響就是我們說的物質代謝對心臟的影響，由於我們前面講過心臟和腦的特殊關係，也因此影響到腦血管。

4、代謝改善對血管和微血管的作用

健康有活力的血液，流經全身和心腦血管的時候就是會對血管產生修復作用，同樣如果是不健康的血液在周身循環就會對人體的血管產生破壞作用。所以物質代謝的旺盛，物質代謝功能的正常存在是保證血氣質量，人體的血氣有活力的一個結果。有了這樣的結果之後，才有我們剛才講到的健康的血氣循環給人帶來的身體影響，所以由此看人體的物質代謝，人體的物質出入於身體的血氣升降，是幫助人體健康的基礎。正是因為這樣，我們才能夠理解為什麼桑黃丸（佑甲），這樣的傳統配方能夠對人體血管，微血管產生非常良好的作用。

我們也能夠因此理解當今國家各地的名醫，知名教授，知名中醫教授或從肝論治，脾論治，肺論治，腎論治心臟病都可以獲得良好的效果，我們也可以理解桑黃丸（佑甲），因為它能有效的改善肝脾肺腎的功能，而實現對心臟功能的改善。所以代謝功能對血管的改善 ，實際上是來源於代謝功能提高之後人體血液質量的改善 ，這是最根本的。以往很多人經驗就是當他們心血管出現問題之後，使用佑甲，他們會在短時間內感覺原有的心臟不良的緩解，是因為佑甲是補四臟益五髒的基本處方配置原理。所以桑黃丸這樣的方法是經過很多年，很多代的實踐所得出的結論，是一種總結。

5、佑甲與甲亢甲減

比如說桑黃丸（佑甲）像這樣的處方由於能夠有效的從營養干預角度改善 心臟功能，提高人體生命質量，所以也就會因此使心氣不足產生的各種問題，得到緩解。比如說心氣不足，所產生的常見的問題，就是心脆消甘，由於心臟的問題導致的人體出現熱性的消耗性的口渴，尿多的疾病，大家可能想說這是糖尿病，不是。這個是在先秦的文獻，比如《黃帝內徑》所說的心脆消甘實際上和西醫學的甲亢更接近，從補益心氣入手就會使心脆消甘更快緩解，使甲亢的癥狀改善 甚至是康復 ，很多迷戀現代醫學解釋是，每個甲亢患者伴有甲減的問題，但是甲減不是，甲亢是這樣的。

6、解釋疾病與解決疾病

我們如何從物質代謝的角度去理解這樣的免疫與心臟的關係。如何去理解，其實就是從免疫的角度（中醫對免疫的解釋是指氣），那麼從這個人體正氣的角度來理解心氣不足，從傳統中醫上是非常容易理解的，但是對現代醫學來說，就不容易理解。其實在我們面對疾病，面對生命的存亡的關鍵時刻，其實我們應該樹立一個更科學的態度，也就是說我們如果確切知道怎麼做，對患者是有好處的，我們不必拘泥於這些醫學理論，因為理論只是解釋他們在臨床實驗或者在其它人的臨床實踐中看到的結果，只是為了解釋這件事情的。也就是說在我們目前現在所出現的各種疾病的理論，解釋作用更大，而預見作用更小，我們搞現代醫學研究的都知道，現代醫學很多疾病的認識不足以解釋這個疾病在臨床上遇到的各種問題，正式基於這個問題，經常需要強調哪個理論更好一些呢？

這種評價往往從兩個指標入手 ，第一個指標是這個理論對看到的臨床現象的解釋能力，第一件事情是用來解釋，我以前也寫過一篇文章，我們的目標是解除疾病，不是解釋疾病，但事實上患者 和醫生都往往期待對疾病給予解釋，甚至有的患者只要你給了一個合理解釋，我死也甘心了，這樣的患者和家屬還是很多的，不是個別的。但是真正的醫學理論的目的，不只是用於解釋疾病，還有對疾病的一種預見性，就是下一步他會發生什麼問題。這也是評價醫學理論最重要的一個方面，也就是說理論解釋性和理論的預見性，可能我們很多人說現代醫學能不能治好病，來評價醫學理論的好與不好呢？這個實際上是最難回答的。

因為如果用能不能治療好病來衡量現代醫學，我們就會驚訝的發現，目前我們現代醫學理論指導下的，幾乎所有的疾病可能分為三種情況，第一是不治也能好的，比如說感冒中的大部分人。第二種情況就是暫時死不了，但是這個病根本就不會治好的，用現代醫學理論指導下是根本不會用好的，從上到下，從頭到腳，人體到處都是這種病，這種病被稱為不死的癌症。現代醫學第三 種病就是死的癌症，這樣看的話，除了能自我康復 的病以外，我們的醫學理論幾乎不能治好任何疾病，這樣的理論的話，如果從我們傳統中醫學的評價上來說，這些理論都不太好，所以正是因為目前處於這樣的一種狀態，所以這些年來很多患者 對現代醫學崇拜心理正在消退，帶來的是憤怒，疑惑不解，希望等等。那從補心氣入手，從補五臟之氣入手，使心氣得到補充 這樣的一種思路，正是目前很多知名中醫他們的經驗集合，因為從時間上來說，這一思路更久遠，但是從空間上來說，我們看到國家各地的名醫都從肝脾肺腎各個角度只選其一就可以對心臟發生幫助。那我們由此可知對五臟之氣都有補益的方法，會使心臟病 ，心腦血管病得到 更快的緩解，這樣做可能是最有利的，這種叫營養干預方式，這是西方名詞。

佑甲桑黃子壓糖片干預心腦血管疾病，就是從物質循環，物質交換的角度，也就是血氣升降出入的角度，來實現了對五髒的補益，最後使用者達到補四臟強五髒的效果。這種解釋代表了中國古代中醫對五臟之氣，對心氣、對心血管問題，對心臟問題獨特的理解，也體現了這樣理解下的獨特效果。

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