一種蟲子退下的殼，卻有清肝明目、解表清熱的奇效！

蟬蛻，是我們老百姓所熟知的「知了」羽化後脫下的皮殼，為蟬科昆蟲黑蚱羽化後的蛻殼。每當夏天天氣炎熱的時候，棲落在樹上的雄性「知了」會發出尖銳的嘶鳴之聲，這主要是受天氣氣候的影響，另外也是它在為求偶交配做準備。

那麼，蟬蛻為什麼具有治夜啼的功效呢？古人立於法象藥理學的原理，認為蟬白晝鳴叫不停，入夜即安靜，故用它也能治療小孩的夜啼不寧。現代醫學研究則發現，蟬蛻具有一定的鎮靜作用，因此蟬蛻治療小兒夜啼，是其寧心安神的效果。

小兒夜啼有很多原因，有的是因為疼痛所致，有的是因為飲食不良，還有的是因為白天與父母互動較少，睡得較多，到了晚上精力過於充沛的原因。因此，治療小兒夜啼還是要對症治療，不可簡簡單單就依賴蟬蛻的功效，中藥的臨床使用也是需要辨證的，對於心神不寧的小兒夜啼，蟬蛻當然是可以用的。

蟬蛻還是一味解表葯，其性甘寒，能解表清熱，發散風熱，但臨床一般用的不多，主要是因為它的發散作用不強，蟬蛻發散風熱中又有一點利咽喉的功效，所以對於外感風熱證，又兼有咽喉不利，聲音嘶啞者最為相宜。肺主表，司聲音，外感表證多有肺氣不利的表現，蟬蛻一方面能通過發散風熱，通利肺氣，另一方面它又能利咽喉，所以用之有效。對於沒有外感，單純的聲音嘶啞以及發音困難等，蟬蛻用之也是有效的，如經驗方海蟬散中，蟬蛻就與潤肺化痰利咽喉的胖大海相配，利咽開音，清肺化痰。另外，蟬蛻還能夠宣透麻疹，中醫認為，麻疹是外邪郁滯體表，營衛不合的病證，一般治療麻疹，多是用發散肌表之邪的方法，蟬蛻能發散外表的風熱，對於治療麻疹有用，但其發散力弱，需與其他疏風熱、解熱毒的葯配伍，臨床可與金銀花、連翹等相配。

蟬蛻還具有清肝明目、息風止痙的功效。清肝明目，多用於肝熱目赤腫痛的見風流淚、目眥瘙癢，功效和菊花茶類似。息風止痙則主要是用於肝熱生風的痙攣抽搐、肝風內動之證，臨床會見到四肢抽搐、角弓反張等，中醫認為，肝體陰而用陽，是個陽臟，肝陽容易生熱，熱極生風，肝風內動，風動則肢體搖動。蟬蛻具有清肝熱的功效，所以能平息肝風，防止肢體抽搐痙動之證。因其寒性不強，藥性和緩，對於小兒清靈之體，尤為適合。所以，臨床上對於肝風內動引起的小兒驚風，急性慢性都可用。

使用注意上，蟬蛻臨床用來息風止痙量要稍大，不然療效不好。古時用蟬蛻有去除蟬殼頭足的習慣，今可全用，現代研究，頭足和軀幹部位藥效並無明顯差異。另外，關於孕婦忌用蟬蛻的說法，主要是受《名醫別錄》「主婦人生子不下」的記載，稱其有下胎的作用，但目前證據尚不充分，大家知道便可。

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