在家如何服用抗腫瘤藥物

過去，腫瘤化療一般以靜脈給葯為主，很少有口服藥物，但近年來有越來越多的新型口服抗腫瘤藥物。作為一種較為特殊的藥物種類，患者在家如何正確使用、保管？服藥期間需要注意哪些事項呢？

1

按醫囑準確服用藥物

腫瘤患者應按醫生和藥師的建議，按時、按量準確服用藥物。

例如，替吉奧膠囊為治療轉移性胃癌的一線治療藥物，醫生會根據患者的體表面積，計算每次的給藥劑量，患者應每日2次、早晚餐後口服。

用於治療非小細胞肺癌的小分子靶向藥物吉非替尼，一般給藥劑量為1片/次，一日1次，空腹或與食物同服均可。

不同的藥物，給藥劑量和方法均不同。建議患者和家屬在出院時，仔細了解具體服藥劑量、次數和服用方法。

口服化療藥物除說明書特別標註外，一般不應咀嚼、碾碎、切割或溶解。

2

了解藥物相關不良反應

無論是細胞毒性口服抗腫瘤藥物，還是小分子靶向口服抗腫瘤藥物，均會產生許多藥物相關的不良反應。因此，腫瘤患者在家服藥時，只有了解藥物相關不良反應，才能沉著應對。

骨髓抑制

建議患者在家服藥時仍定期監測血常規（1周1次），一旦出現白細胞計數偏低等情況，可服用相關對症治療藥物，其次需佩戴口罩，避免去人多的公共場所，注意保暖，避免著涼等。

牙齦出血、口腔黏膜炎

在家用軟毛牙刷或棉簽清洗牙齒口腔，可使用漱口水勤漱口，保持口腔清潔衛生，服藥期間不宜吃過冷、過熱、過硬的食物，以免損傷口腔黏膜。

噁心、嘔吐等胃腸道反應

建議在醫生指導下選擇合適的止吐藥物，在家注意飲食清淡，避免太過油膩的食物，少食多餐，多喝水。

手足綜合征

患者應盡量避免手部和足部摩擦，避免接觸高溫物體和太陽暴晒，在手足局部塗抹特效的保濕潤膚霜可減輕皮膚脫屑、潰瘍和疼痛。

除了上述常見不良反應外，還有高血壓、蛋白尿、肝功能異常、肺纖維化等。

即使腫瘤患者在家服用藥物，仍需要定期去醫院複查。

3

避免可能存在的相互作用

腫瘤患者的藥物治療通常涉及多種藥物，包括化療藥物、止吐藥物、激素製劑和其他輔助治療藥物等，而且80%的癌症患者合并有其他疾病，如心血管、胃腸道、血液系統等疾病，也需要藥物治療。而有些藥物與其他藥物或食物共同使用時，易產生不良反應。

建議患者在家不要擅自添加、自行服用其他藥物，應首先諮詢醫生或藥師。

食物對藥物的影響也不可忽略。如葡萄柚會引起很多經過肝臟代謝的口服藥物血液濃度升高，因此服用吉非替尼、厄洛替尼等藥物期間不可食用。

4

安全處理口服化療藥物

抗腫瘤口服藥物有一大部分是細胞毒性藥物，這類藥物儲存保管時，除了要按說明書要求保存，如部分藥物須在室溫、陰涼乾燥處保存，部分如苯丁酸氮芥、曲美尼定等則需要冷藏。

此類藥物應始終遠離兒童和寵物。

任何家庭成員或照顧患者的護理人員在給葯時，應佩戴手套，避免直接接觸藥品。

口服化療藥物不可隨意丟棄於垃圾桶或馬桶。

（上海交通大學附屬第一人民醫院

臨床藥學科 汪碩聞）

（圖片來源於網路）

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