認識流感 科學應對

王洪江，賈莉萍，劉欣波，冉素平，解放軍306醫院，醫務部，感染控制科

品牌質量管理辦公室 劉超凡 編輯

流感，全稱為流行性感冒，是由流感病毒感染導致的一種疾病，常見的癥狀有頭痛、乏力、發燒、流涕、喉痛、咳嗽等，是我國冬春季一種常見的疾病。隨著流感病毒的快速變異，病毒檢測技術的發展，媒體的大力宣傳等，越來越多的流感相關辭彙湧入了我們的視野，有大家比較關心的禽流感、高致病性禽流感、H7N9、H5N1，也有一些相對生僻的如甲型流感、豬流感等，人們在對流感產生恐懼的同時，也往往對眾多的流感名詞感到不解。

流感病毒的分類和命名

上面我們已經提到，流感是由流感病毒引起的一類傳染性疾病。流感病毒屬正粘病毒科（Orthomyxoviridae），流行性感冒病毒屬(Influenza virus)，其基因組為典型的8片段分段結構的單股負鏈RNA（-ssRNA）。流感病毒呈球形，自外而內可分為包膜、基質蛋白以及核心三部分。

根據其感染對象的不同，流感病毒可分為人流感、禽流感、豬流感以及馬流感等類群，值得注意的是，流感病毒往往具有多宿主感染性，如禽流感主要感染禽類，但是個別病毒株還能感染人和豬。

而我們常常聽到或者感染的如甲型流感則是根據病毒核蛋白的抗原性進行分類的，而這種分類方式只是針對人流感，主要有三類，分別是：

甲型流感，又稱A型流感；

乙型流感，又稱B型流感；

丙型流感，又稱C型流感；

感染鳥類、豬等其他動物的流感病毒，其核蛋白的抗原性與人甲型流感病毒相同，但是由於甲型、乙型和丙型流感病毒的分類只是針對人流感病毒的，因此通常不將禽流感病毒等非人類宿主的流感病毒稱作甲型流感病毒。

在甲型流感中，流感病毒還根據血凝素HA和神經氨酸酶NA的抗原性分為不同的亞型，目前已經鑒定出的HA亞型（HA1-HA15），9個NA亞型（NA1-NA9），根據HA和NA的不同，流感病毒可以稱為H1N1、H3N2以及H5N1和H9N2等。

以上提到這些流感名稱均為簡稱，1980年世界衛生組織已經通過了流感病毒毒株命名法的修正案，按照要求，正確的流感毒株的命名應該包含6個要素：型別/宿主/分離地區/毒株序號/分離年份 (HnNn)，其中對於人類流感病毒，省略宿主信息。例如A/鵝/廣東/2/96(H5N1) 表示的是核蛋白為甲型的，1996年在廣東分離的以鵝為宿主的H5N1亞型流感病毒毒株，其毒株序號為2。引起當前流行的甲型流感病毒為2009年3月起源於墨西哥的流感病毒毒株A／California／04／2009（H1N1），即核蛋白為甲型、2009年在加利福尼亞分離到的以人類為宿主的H1N1亞型流感病毒毒株，毒株序號為04。

流感病毒的傳播

流感病毒的主要傳播途徑是飛沫傳播，經呼吸道進入體內，少數也可經共用手帕、毛巾等間接接觸而感染。其中，禽流感主要是由於密切接觸感染的禽類及其分泌物、排泄物，受病毒污染的水等，或者直接接觸病毒毒株造成感染，目前尚無人與人之間傳播的確切證據。

流感的危害

1、流行性感冒。人群普遍易感，潛伏期長短取決於侵入的病毒量和機體的免疫狀態，一般為1～4天。起病後患者出現畏寒、頭痛、發熱、渾身酸痛、乏力、鼻塞、流涕、咽痛及咳嗽等癥狀。無併發症患者發病後第3~4天就開始恢復；如有併發症，則恢復期延長。普通流感的特點是發病率高，病死率低，死亡通常由並發細菌性感染所致。

2、高致病性禽流感。高致病性禽流感病毒感染後可以表現為輕度的呼吸道癥狀、消化道癥狀，死亡率較低；或表現為較嚴重的全身性、出血性、敗血性癥狀，死亡率較高。

預防和治療

1、進行適量運動，注意合理飲食，增強身體抵抗力；

2、勤洗手，多通風，做好個人防護；

3、儘早發現流感患者、對公共場所進行消毒，抑制流感病毒的傳播；

4、對於流感患者，可以使用干擾素、金剛烷胺、奧司他韋等藥物進行治療；

對於普通流感病毒，國家每年會對流感流行病毒株作出預報，並設計了針對性的疫苗，接種後可以一定程度上預防流感病毒的感染。

高致病性禽流感的「早發現、早報告、早隔離、早治療」

早發現：當自己或周圍人出現發燒、咳嗽、呼吸急促、全身疼痛等癥狀時，應立即去醫院就醫；

早報告：發現人感染高致病性禽流感病例或類似病例，及時報告當地醫療機構和疾病預防控制機構；

早隔離：對人感染高致病性禽流感病例和疑似病例要及時隔離，對密切接觸者要按照情況進行隔離或醫學觀察，以防止疫情擴散；

早治療：確診為人感染高致病性禽流感的患者，應積極開展救治，特別是對有其他慢性疾病的人要及早治療，經過抗病毒藥物治療以及使用支持療法和對症療法，絕大部分病人可以康復出院；

此外，應儘可能的避免接觸活禽及其分泌物，降低感染風險。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！