有性生活的女性做好一件事，它可以預防宮頸癌

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，起源於子宮頸上皮內瘤變，全世界每年有超過47萬例新發宮頸癌病例，每年超過20萬女性死於宮頸癌。

中國每年新增病例13.5萬，佔世界總發病人數的28%，其中8萬人因此而死亡。

面對這個「紅顏殺手」，南方醫科大學第三附屬醫院副院長、婦產科主任郭遂群表示，子宮頸癌並不可怕，它是目前唯一一個病因明確，可以預防，早期發現並治癒的人類癌症。只要定期篩查，90%的宮頸癌都可以預防。

唯一明確病因的癌症：沒有HPV，沒有宮頸癌

談及癌症，幾乎每個人身邊都有因癌症去世「某某某」。為什麼會患癌？絕大部分的癌症都只能說是「病因不明」但與某些危險因素有關。宮頸癌是目前唯一一個明確病因的人類癌症。

2008年的諾貝爾生理學或醫學獎授予了德國科學家哈拉爾德·楚爾·豪森，因為其發現了HPV高危感染與宮頸癌有直接關係。

什麼是HPV？郭遂群解釋，HPV是英文Human papillomavirus的縮寫，中文全稱是人乳頭瘤病毒，是一種感染人類皮膚和粘膜的病毒。HPV有很多種，如16型、58型、52型、33型、18型、31型等。HPV-16和HPV-18跟宮頸癌關係最為密切，70%以上的宮頸癌由它們導致。

他介紹說，HPV感染非常普遍，性活躍期婦女HPV感染率約佔50-80%，但是大部分的人能夠將HPV病毒清除。

據統計，50%-90%的HPV感染可在感染後的數月至2年內被免疫系統清除，平均感染時間為8個月。只有一小部分會持續感染，長時間的持續HPV感染，使宮頸發生病變，並向癌變發展。

研究表明，30歲以上女性HPV持續感染平均8-24個月可發生宮頸癌前病變，平均8-12年可發展為浸潤癌。

「HPV持續感染是宮頸癌發生的必要條件，宮頸癌患者幾乎100%可查出HPV-DNA陽性。可以這麼說，沒有HPV感染，就沒有宮頸癌。」郭遂群說。

診斷HPV-DNA(+) (%)正常12.0%-13.7%CINⅠ59.7%-82.4%CINⅡ95.2%-95.5%CINⅢ95.8%-100%浸潤癌95.7%-100%

做好一件事，90%的宮頸癌可預防

郭遂群表示，宮頸癌致病原因明確，而且宮頸癌的發生是個漫長的過程，從感染HPV發展到癌前病變（CIN）、子宮頸癌（浸潤癌），需要幾年或十幾年的時間。

因此，只要定期做宮頸癌篩查，早期的宮頸癌和癌前病變很容易查出來，而且，癌前病變是可逆的，早期宮頸癌是可治癒的。可以說，90%以上的子宮頸癌都是可預防的。

宮頸癌應該如何篩查？

「HPV+細胞學（TCT）初篩，陰道鏡助診，病理組織學確診。這是宮頸癌篩查的三個階梯。」郭遂群介紹。

如果HPV+細胞學雙陰，則可以3-5年再複查，「一般來說，HPV DNA檢測陰性，則該女性在5-10年內患宮頸癌的機會幾乎為0。」郭遂群解釋道。

如果細胞學陰性，有HPV感染，但並非HPV-16/ HPV-18這兩型，可以一年後再複查。如果HPV-16/ HPV-18檢測陽性或細胞學檢查陽性，兩者只要滿足其一，均需要進行陰道鏡檢查並活檢。後續再根據病情進行複查或者進行治療。

哪些人需要篩查？

「有過三年以上性行為或21歲以上有性行為的女性都需要進行篩查，如果經濟條件允許，最好從25歲開始，有多個性伴侶、性生活過早、有過HIV或HPV感染、免疫功能低下、衛生條件差等高危人群可以適當提前。」

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