三甲醫院專家權威解讀神經根型頸椎病的診斷要點,不可錯過!
神經根型頸椎病是頸椎病各類型中診斷明確、臨床常見的類型。它是頸椎椎間盤間盤組織退行性改變及其繼發病理改變刺激、壓迫脊神經根,並出現相應節段的上肢放射性疼痛、麻木等臨床表現者。
癥狀發作過程可為急性或慢性,急性發作者年齡多在30~40歲,常發生於頸部外傷之後數日或以往有頸部外傷史。癥狀以疼痛為主,表現為劇烈的頸痛及頸部活動受限,頸痛向肩、臂、前臂及手指放射,同時可有上肢無力及手指麻木。
神經根型頸椎病的診斷要點:
頸痛伴上肢放射痛;
受壓神經根皮膚節段分布區感覺減弱,腱反射異常,肌萎縮,肌力減退;
臂叢神經牽拉試驗或椎間孔擠壓試驗陽性;
頸椎X線可見椎體增生,鉤椎關節增生明顯,椎間隙椎間孔變小;
MRI、CT顯示椎間盤突出、椎體後骨刺及神經根管變窄,脊神經根腫大。
神經根型頸椎病疼痛嚴重時患者甚至無法入睡。而病程表現為慢性者多系由急性發展而來,相當一部分患者為多根神經根受累。年齡多高於急性發作患者,表現為頸部鈍痛及上肢放射痛,並可有肩胛部麻木感。常見誘因有勞累、受寒、搬運重物等。
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