25歲男子腹痛劇烈,差點誤診,當醫生仔細檢查才發現病因
急診夜班,一位年輕小伙前來就診。只見小伙表情痛苦,捂著腹部非常難受,自述來醫院之前已經在診所治療了一天多,沒想到疼痛越來越嚴重,只好來到醫院就診。
患者男性,25歲,痛苦面容,訴臍周陣發性疼痛兩天余,逐漸加重。大小便正常,沒有發熱,生命體征平穩。緊急腹部透視檢查,顯示小腸擴張、積氣、積液。醫生考慮腸梗阻進行治療。
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沒想到第二天不但沒用效果,反而疼痛加重,患者已經不能下床了。科室主任重新對患者進行詳細體格檢查,當拉下患者褲子的時候,在場的醫生都驚呆了。在患者的右側腹股溝區域發現一個巨大的包塊,檢查質地堅硬,明顯壓痛。主任緊急請了外科醫生前來會診,考慮應該是腹股溝疝氣嵌頓。
什麼是腹股溝疝氣?
1、腹股溝疝氣是兒科常見疾病,但是部分患者在成年之後也會發生,往往成年人發病的比較嚴重。
2、腹股溝疝是指腹腔內的臟器,比如小腸,通過腹壁薄弱的地方漏了出來,進入到了腹股溝區域。
3、一旦漏出的臟器卡在腹股溝裡面,就會導致嚴重的後果,出現臟器缺血壞死。
腹股溝疝氣的發生原因?
引起腹股溝疝的原因很多,主要是腹部強度降低,以及腹內壓力增高。老年人肌肉萎縮,腹壁薄弱,而腹股溝區更加薄弱,再加上血管、精索或者子宮圓韌帶穿過,給疝的形成提供了通道。此外,老年人多有咳喘、便秘、前列腺增生導致的排尿困難等疾病,致使腹壓升高,為疝的形成提供了動力。如果腹股溝區出現可復性包塊,即站立、行走、咳嗽或勞動時出現,平卧休息時消失,就應該考慮腹股溝疝的可能。
該名患者隨後被緊急送往手術室,手術中發現卡住的小腸已經壞死,醫生只好切除了一部分小腸,同時對腹股溝進行了修補,這才讓小伙轉危為安。醫生提醒,疝氣不僅僅是只有小孩子才有,很多成年人也會發生,而且成年人一旦發生疝氣,情況要比小孩子嚴重得多。
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