注意力訓練、執行功能訓練、思維訓練，遠離痴呆巧鍛煉

健康 06-23

本文同發於微信公眾號『健康問也』：注意力訓練、執行功能訓練、思維訓練 | 遠離痴呆巧鍛煉（下）。

上一篇介紹了記憶訓練、語言訓練、定向訓練，本篇繼續注意力訓練、執行功能訓練、思維訓練。先通過一個小測試來開始本篇：

本測試需要另一個人配合，協助者念以下一段文字，被測者聽到「紅」字的時候拍一下手，注意要快、准！

傍晚我穿著紅外套，騎著紅色的自行車。放學時，看到晚霞將天空染得紅彤彤的，我向紅色的天空望了一眼，看到了幾隻飛翔的鴿子，回到家我的姐姐小紅穿著紅裙子頭上束著一條紅髮帶在紅地板上跳舞，她告訴我待會兒要去紅樹林劇場就騎上我的紅自行車走了。

這是一個標準的聽覺注意力測試，當聽到「紅「字時反應要快拍的要准。注意力因為不是一個孤立的心理活動，它要附著在語言活動或者判別力上面，視覺是最常用的，除了視覺還有觸覺、嗅覺，這些都是能夠反映注意力的一些變化。

一、注意力訓練

生活當中我們並不能夠特別明顯地感覺到注意力的存在，注意力到底對我們的生活有什麼樣的一些影響呢？注意力不光是在認知上，在運動、活動、完成某一個任務上首先就要注意力。老師在開始要上課時要喊一句注意了，這就要求學生集中注意力到課堂上。當我們走在馬路上時，汽車喇叭的嘀嘀聲提示著我們要轉移注意力到周圍的環境是否安全。注意力不光是聽、視、嗅、觸，還有集中、轉移、選擇、持久。下面就通過另外一個小測試幫助了解注意力方面的情況。

小測試：本測試會展示一頁密密麻麻的字母，被測者需要在1分鐘內划出字母」C「和字母」E「。

這是一個視覺注意力測試，包括眼睛的跟蹤、保持對任務的注意，進而完成任務。一般來說，在沒有干擾的非常安靜的環境下100秒以內完成，如果錯劃一個或者漏一個都是允許的，大於一個就說明有問題了，當然這不是說就是痴呆了，只是說不是屬於最理想的成績。

現場互動：測測你的注意力，請觀看視頻05:05處。

那麼，注意力怎麼來訓練呢？注意力訓練往往是所有的認知訓練裡邊最最基礎的，經過訓練和不經過訓練完全不一樣，而且注意力訓練應該是相對最容易得到成果的。下面就介紹一種叫序列連線訓練。

小測試：本訓練會展示圓形和方型的數字，要求被訓者按數字從小到大，形狀從方到圓間隔依次畫出連線。

從頭到尾要一直記住規則要求，訓練注意力的持久性。

現場演示：提升注意力的訓練，請觀看視頻09:20處。

下面再加大點難度：

小測試：本訓練會展示一頁密密麻麻的雪人的圖片，在雪人當中找出一隻熊貓。

這個需要把干擾抑制住，它是選擇性注意的一個特性，訓練注意力的選擇性。

下面繼續再加大點難度：

小測試：本訓練會展示一頁密密麻麻的很多的貓頭鷹的圖片，在貓頭鷹當中找出貓。

這實際上就是挑不同，現在也有很多這樣的類似的找茬遊戲軟體都可以用來訓練注意力。

二、執行功能訓練

執行功能可以這樣理解，它就相當於人的大腦的執行官，它控制哪些該做哪些不該做、哪些可行哪些不可行、哪些是要按順序來、哪個最重要哪個次要、最開始要做什麼等等。比如說，家裡要來客人了要做哪些準備來招待客人：要做什麼菜需要買哪些菜、廚房裡有什麼缺什麼、是不是要買些飲料、要先幹什麼後幹什麼不能先把火打著了再去買菜等等，這些都是平時很常規的東西，但是如果這麼一個簡單就手忙腳亂的就是執行功能、組織能力出現了問題。除此之外，不能抑制自己的衝動，就是過去覺得很小的一件事不容易生氣現在一生上氣稍微有一點苗頭就抑制不住自己的衝動，還有沒有動機、沒有激情、僵化，這些也是屬於執行功能管理的範圍。下面通過一個小測試幫助了解執行能力的情況。

小測試：

本測試需要另一個人配合，本測試需要使用各種顏色的蔬菜和水果的道具，被測者要按照協助者的指示完成指定的任務。

第一個指示：把蔬菜放到綠色箱子，水果放到紅色箱子。

第二個指示：把水果放到綠色箱子，蔬菜放到紅色箱子。

第三個指示：把紅色放在綠色箱子，綠色放到紅色箱子。

這個測試最關鍵是在變化不同指示，跟著指示要求轉換。

現場互動：測測你的執行能力，請觀看視頻18:00處。

執行能力的訓練有非常多，有的訓練很基礎、很枯燥、很抽象，這裡呈現一個叫雙任務訓練，兩個任務在日常生活中間也是經常發生的。

小測試：本訓練要求被訓者一邊走路一邊做算術題。

正常人走路基本上不用投入注意力，但是很多痴呆的病人走路走不好，好不容易訓練好了稍微有個干擾腳底下就拌蒜了，這就說明還沒法回到真實的生活當中會有危險。

現場演示：雙重任務訓練防痴呆，請觀看視頻20:40處。

除了腦力訓練以外，還有很重要的一個就是身體的訓練。有研究表明，有氧運動在運動到一定的時候可以分泌一種叫快樂因子物質，也就是內啡肽，它會帶來愉快、帶來完成一些認知任務的順利和成功度的提高，典型的有氧運動包括跑步、跳繩、游泳等。除了有氧運動，新的研究表明：抗阻運動對於預防認知的衰退尤其是血管內皮包括血管內皮避免增生得快了、血液循環的暢通和肌肉有效地利用氧氣有好處。

現場演示：有益血管的抗阻運動，請觀看視頻24:50處。

三、思維訓練

思維訓練在這些訓練當中是屬於比較高級的，有一定的綜合能力，包括類比、推理、邏輯關係等等。下面也通過一個小測試幫助了解這方面的情況。

小測試：

我父親的兄弟和我兄弟的父親，是同一個人嗎？

昨天的明天和明天的昨天，是同一天嗎？

這個測驗首先要理解這個語言，然後還要知道人物或時間之間的關係，這些都是典型的思維能力的測試，它反應綜合能力。

現場互動：思維能力小測試，請觀看視頻30:20處。

思維的訓練，這裡以小賣部買東西付款來呈現例子。

小測試：

本訓練會給被訓者100、50、10、5、1元面值的訓練幣，協助者作為售貨員會告訴被訓者所購買商品需支付多少錢，然後看看被訓者是否準確無誤地給出錢幣。

然後，收起100面值的訓練幣，保留50、10、5、1元面值的訓練幣，再告訴被訓者所購買商品需支付多少錢，看看被訓者是否準確無誤地給出錢幣。