在澳親歷冠狀動脈支架植入

新足跡網友lyao講述在澳洲經歷心絞痛發作被送往醫院後做冠狀動脈造影及放置冠狀動脈支架的全過程。

中國有句老話：人生七十古來稀。我已68歲，隨著年齡增大，身體中各種器官都在經歷老化過程，尤其是心臟。終於在2012年12月9日總爆發，那天白天溫度上升到37度，晚上雖然如墨爾本暑天一樣，到晚上九點後涼了下來，但總未能抹去白天的全部暑氣。

在過了子夜後，我被一陣胸痛痛醒，胸口似有一隻手在抓捏我心臟，讓我喘不過氣來，我急忙推醒我愛人，要她給我二粒麝香保心丸，放在我舌下。隔了二分鐘左右，胸痛有所緩解，但此時已大汗一身。當時我要女兒撥000，要救護車。

因為我在5月份凌晨上廁所時，突然昏厥跌倒在地，當時也叫了救護車，並送了醫院，在做了心電圖，胸透，驗血後。醫生認為心臟無大礙，在急診室待了一晚就讓回家。此後，家庭醫生讓我又全面驗血，做了超聲心電圖，運動心電圖，24小時心臟監測儀等，都報告心臟無大問題。

可是我知道心臟問題必須在發作時做檢查，才有利扵正確診斷。所以儘管癥狀有所緩解，但我堅持要叫救護車，這樣可當場做心電圖等檢查，這也是我這次心絞痛發作能得救的第一步。

5分鐘後，來了二位金髮碧眼救護車護士。在聽了我女兒介紹病情後，首先給我量了血壓並讓我服了一片阿斯匹林，並用帶來的心電儀給我做了心電圖，顯示正常。正在此時，進來一位四十歲左右男護士，他背了一個更大的心電儀，重新給我做了心電圖，結果發現有不正常。他馬上給我舌下服了三酸甘油酯，並給我二肩分別貼了三酸甘油酯的貼片，同時往我手臂上推了一針。

實際上，當時我己無胸痛，後來住院後看了醫院發的資料，才知道這是應對心絞痛的通用辦法，以防發生心肌梗塞或更嚴重情況發生。他告訴我女兒按病人目前情況，應送醫院做冠狀動脈造影，以確定病情。

我也不知道為什麼這次來二輛救護車而且帶了更大的心電儀，是否是我女兒在要救護車時，講了病情後，他們考慮是老人患心血管病特別派來的，而且是一位有經驗的老護士。這是我這次心絞痛發作能得救的第二步。因為沒有他的正確判斷，我可能就被前面女護士診斷就不送醫院了。

在送往醫院路上，為搶時間男護士又給我抽了一管血，所以到醫院不久，我驗血結果就出來了。救護車送我到離家最近的西部富芝貴公立醫院(Western Hospital Footscray)急診室，馬上換上醫院病人穿的那種敞開式病服。我記得上次我暈到小便失禁，送此地時，護士還幫你清洗下身後，才幫你穿上病服。

隨後帶上即時監測血壓，心跳和血中含氧量的心電儀。又作了胸透，折騰完這些，己是凌晨二點鐘。急診室護士一開始就告訴我家人，晚上不需要陪護，所有一切由他們做，家人只要留下一個可以馬上聯繫到的電話即可。

由於擔心我心臟病再發作，我在四點半時再抽一次血，結果告知有一個肌鈣蛋白（Troponin）指標不正常，要等上午八點心內科醫生來查病房，才能作出決定。

結果等到八點半左右，一位滿頭銀髮，精神十足的老醫生走到我面前，在問了我情況後，即用聽診器在我胸前背後聽了幾下，就說你必須轉入病房，做冠狀動脈造影。因為你有二個問題，一是冠狀動脈有阻塞，二是尖瓣關閉不全，但不嚴重。後來做了冠狀動脈造影后與他判斷完全一致，太神了！這是我這次心絞痛發作能得救的第三步。他叫羅伯特-紐曼(Robert Newman)。同時他告我造影可能要安排在二、三天以後。

九點半我就被推入心內科病房，二人一間。這裡交接程序十分嚴格，且不說救護車人員要向急診室醫生或護士報告病人情況和救治過程，他們直到我第一次驗血結果出來後才離去，那急診室向病房交接同樣嚴格。由急診室一位醫生陪我到病房，當面向病房醫生或護士介紹我病情，同時把我所有檢查資料交給他。

該醫院心內科病房很大，有30多個房間，40多個病床。有四人、二人和單人病房。當時病房接收我的是男護士，大約30多歲，長得十分英俊。我稱他為佟(Done)護士，他動作十分利索，幫我換上病房穿的帶袖口的病服，一下就把檢測心臟和血壓儀器給我接上，並把注意事項一一告知。

這裡有三個護士站，每個站管10多病人，護士要頂半邊天，平時見到的只是護士，醫生只有查病房時才見得到。打針服藥，直到端大小便，都由他們干。十點光景，紐曼醫生又來查房，我提出造影可否提前？他講目前巳幫你安排在明天了。

當天下午，就有一位醫生來到我床前，介紹冠狀動脈造影。目前有二種方法挿入導管，一是從腹股溝，另一種從手腕動脈處，然後注入造影劑，使冠狀動脈顯影，以能正確判斷阻塞位置、程度和範圍。這是目前唯一能直接觀察到冠狀動脈形態的檢測方法，醫學界稱它為金標準。而且可以當時放支架來介決阻塞問題。

當然也講了檢查中危險性。如同意檢查，就要在生死狀上簽字，並告知我明天上午十點檢查。同時告知手術時導管用何種方法挿入，取決於當日給你做手術的醫生，而且如發現有堵塞要放支架也取決於這位醫生會否放支架。如不會，可能還要安排第二次造影，讓會放支架醫生來操作。這全憑你運氣了。當夜無事。

快凌晨五點半，一位女護士喚醒我，告我檢查可能提前，讓我更衣、剃毛、洗澡。折騰了一個多小時，但到上午七點又告知拖晚到九點。九點由護工推我到樓下的手術室。進入手術室後，首先是鑒定身份，看進入急診室時在手腕上栓上記錄姓名、性別、年齡、病房號的標籤是否和他們手頭上資料是否一致。然後把我由病房病床上移到手術台上，兩邊用塑料卡件將我兩腿卡住，我頭左側上方是一大屏幕，醫生能清楚看到我冠狀動脈情況。

一切就緒後，我就覺得右腿腹股溝處象被黃蜂哲了一下，過了一陣又感到一股熱流從底下升起，大約過了一刻鈡，一位五十歲左右醫生，走到我身邊，說你動脈有一段有90%的堵塞，所以要放一個支架，別緊張。在放支架開始時，我感到胸口有點不太舒服，但只一陣後，突然感到胸口好象變大了，吸進來空氣甜甜的，非常舒暢。實際上這是放好支架後的真實感覺。

這時那位醫生過來同我講支架放得很成功，放了一個美國產的塗藥支架，手術巳經結束。同時他給了我二張照片。一張是放支架前我的冠狀動脈，後一張是放了支架後的，對比十分明顯，那段堵塞動脈很細， 放了支架後直徑一下子變粗了四五倍，當然呼吸變得十分舒暢。我運氣也很好，這位醫生既能做造影又會放支架，我也少受了一次罪，這是我這次心絞痛發作能得救的第四步。

手術是局部麻醉，因此手術整個過程人是清醒的，聽得見醫生們說話，看得見他們操作的身影，因不是全麻，術後恢復也快。整台手術進行了40分鐘。然後把我推入單人病房。因為在我被推入手術室之前，佟護士就同我講，如冠狀動脈無問題，我仍住雙人間。如有堵塞被放支架，則住單人間，以便進行術後觀察和護理。10:15我被安置在單人病房。它和國內高幹病房別無二致，帶衛生間兼浴室，此時佟護士進來告知我必須仰躺，右腿不能動。同時給我吊針，我想大概是消炎的，我腿上也沒有像國內一樣要在腿上壓沙袋。我在床上用了午餐後，又美美地睡了一個午覺。

下午2:30一位個子不高的女醫生走到我床前，看了一下我傷口，說要幫我把尚在傷口中一段管子撥掉，只要十分鐘左右即可，可不知由於她個子小，力量弱，因此我遭了大罪。剛開始撥了兩下，我就感到頭暈，此時我血壓也掉得很厲害，我就講有點受不了。她就示意邊上女護士把我點滴開大些，她就一面注意心電儀上讀數，一面又用力撥管子，這樣停停歇歇，折騰了將近40分鈡，最後她是跪在我床邊，用盡了全部力氣才把管子撥出來。手術一點沒痛苦，但撥管子卻很難過，我想如果是一位男醫生可能就沒問題了。

下午5:30醫生通知我可以下床了，當時我看了一下自已傷口， 傷口很小但大腿周圍一大片烏青。後來我問了醫生，說烏青會慢慢退掉的，晚上用過晚餐後，可能由於做過手術有點累，我亦早早入睡了。可是到了晚上10點左右，只見一位身穿黑色職業裝的中年婦女，躡手躡腳走到我床邊，輕聲對我說: 她是當班護士，你仍可繼續睡覺，但我來看你傷口，量體溫。她干這些活時，根本不開房間大燈，只憑著房內微暗腳燈，生怕影響我的休息，她動作十分利索，把病房整理得乾乾淨淨，然後同我講晚安後，輕聲離開。後來我知道這是一位有28年護理經驗的老護士。我真正見識到了西方經典的護理，體貼入微，盡善盡美。

第二天7點多，佟護士來到我床前，察看我傷口，說你傷口癒合很好，現在你就可以洗澡了。不久在10點左右紐曼醫生帶了五六位醫生來查房，他看了傷口，又用聽診器聽了我前胸後背，說我可以出院了但要服藥並定期作超聲心電圖。

同時給了我許多有關心臟病醫學知識的資料，而且當時就有負責術後康復工作人員同你聯繫，紀錄下你個人資料，說在節後就會安排這些免費的術後康復活動。最後還給了一本世界衛生組織統一制定的心血管病人病歷卡，因本子封面是紅色，我稱它為紅Pass。要求我隨身攜帶。萬一在路上心臟病發作時，可讓路人邦忙打000，要救護車，上面記錄了姓名、年齡，、病史、家屬聯繫方法等。想得十分周到。於是在付了100多元藥費後，我在中午時分輕鬆出院，

因在公立醫院，所以其他一切包括檢查，手術，支架，食宿都由政府買單。這就是澳洲的公費醫療保障體系。

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