痛風合并糖尿病怎麼辦？專家給出了5個重要建議！

健康 06-23

痛風和糖尿病都是代謝病中的「大戶」，對飲食和用藥都有諸多要求，患上其中一種，患者已經覺得自己的生活要小心翼翼了，如果同時合并兩種疾病，那簡直是「活不下去」了。

我有一位患者，患痛風有十年了，這十年來雖然病情時有反覆，但患者還能承受，情緒一直也很平靜。誰知有一天，他滿面愁容地走進診室，一坐下，就忍不住唉聲嘆氣。我就趕緊問他，「怎麼了，是不是關節炎又犯了？」沒想到患者說不是，還從包里掏出一張化驗單擺在我面前，說「大夫，我血糖又高了，以後我可怎麼辦啊？」

患者當時的心情非常差，感覺都有點絕望了。我拿起化驗單看了看，空腹血糖6.5毫摩爾/升，屬於空腹血糖異常狀態，還不能診斷糖尿病，就對他說「你這還不是糖尿病呢。你回去通過飲食調整加運動，血糖很有希望回到正常的。再說了，就算是糖尿病，那我見過的痛風和糖尿病一塊得的患者多了，還是有辦法治的，人家也都活得好好的。」聽我這麼一說，這位患者的眼睛放光了，忙問我「大夫，那您說我這怎麼治啊？」

我就先囑咐這位患者要再檢查一下糖化血紅蛋白和糖耐量試驗，確定一下血糖異常到底處於什麼狀態。同時，生活方式改變一定要認真執行。這位患者體重超重，之前我就一直讓他控制好飲食，多運動，把體重減到理想狀態。但因為痛風發作不算頻繁，所以這位患者一直沒太注意，這麼多年來，體重不但沒減，反而重了些。現在糖代謝也出現異常了，我告訴這位患者，減肥是勢在必行了。

不光是這一位患者，所有代謝病患者治療的基礎都不是藥物，而是生活方式改變，作息要規律，每天堅持半小時以上有氧運動，有意識地放鬆身心，為自己減壓。當然，最重要的還是控制飲食。痛風合并糖尿病的患者在飲食上要注意以下幾點原則。

第一，控制總能量攝入

根據標準體重計算自己一天需要攝入的能量，如果是超重或肥胖患者，還要在此基礎上再減少20%左右。這樣做能夠減輕體重，對痛風和糖尿病的病情恢復都十分有利。

第二，每日攝入的總能量，碳水化合物來源的佔50%-55%

痛風患者適宜吃低蛋白質、低脂肪飲食，所以能量來源的大頭是糖類（碳水化合物）食物，要佔到總能量來源的55%-65%，甚至達70%。但現在加上了糖尿病，情況就有所變化了。糖尿病是糖代謝紊亂，自然不適合再攝入那麼多的糖類（碳水化合物）食物，所以，這時的糖類（碳水化合物）攝入比例，就在痛風患者病情允許的下限，55%左右，如果糖尿病病情嚴重，對血糖控制需要更嚴格，還可以進一步下降，到50%左右。

第三，少吃多餐

減少每頓正餐的食量，在兩餐之間再吃少量加餐。這樣做主要是為了使血糖更加平穩。