寶寶口腔狀況多 當媽的一定要懂！

來源 ： 許昌兒童醫院

寶寶的口腔內有時會出些小狀況，有的是疾病所致，有的是生長發育中的特殊現象。媽媽要知道如何鑒別和應對！

一、複發性口腔潰瘍

1、樣貌特徵

好發於舌、唇、頰黏膜，可以只發生一個，也可以同時出現多個。潰瘍表面為圓形小凹陷，有一層淡黃色的偽膜，周邊充血發紅。

2、哪裡來的

這不是感染了什麼病原體，而是與寶寶自身的免疫功能有關，且有明顯的家族遺傳傾向，如果父母一方或雙方有複發性口腔潰瘍，寶寶患病的幾率比較高。另外，偏食、消化不良、發燒、睡眠不足、過度勞累、壓力大等因素都會誘發潰瘍反覆發作。

3、寶寶有什麼感覺

潰瘍面有比較劇烈的燒灼痛，在進食碰觸或刺激時更明顯，讓寶寶不敢進食，雖然看起來很餓，但一吃東西就哭鬧。

4、應對方法

一般1～2周可以自行癒合，潰瘍局部可使用冰硼散、錫類散等緩解疼痛，促進口腔黏膜修復。生活調理也很重要，做到膳食均衡、清淡飲食、保持良好作息習慣、放鬆心情、注意口腔衛生等，這也是防止病情反覆發作的有效方法。

二、創傷性潰瘍

1、樣貌特徵

與複發性口腔潰瘍差不多，最常發生在頰黏膜或舌頭上。

2、哪裡來的

由於吃飯時不小心被牙齒咬傷形成的居多，也可因為某些尖利的物體刺傷口腔黏膜所致，如被魚刺扎傷，通常是單個的潰瘍。

3、寶寶有什麼感覺

進食會疼痛，所以寶寶不願吃東西。

4、應對方法

局部用藥與複發性口腔潰瘍相同，癒合的速度較快。媽媽要注意控制寶寶吃飯的速度，不要狼吞虎咽，以防再被咬傷;吃魚時要將魚刺擇乾淨再餵給寶寶;不要讓寶寶含著棒棒糖、筷子等玩耍，防止口腔黏膜被刺傷。

三、馬牙

1、樣貌特徵

長在牙齦邊緣或上齶，像米粒大小的黃白色小球球，有些像剛剛萌出的乳牙，數目不一。

2、哪裡來的

這不是乳牙，而是胚胎髮育過程中殘留的上皮細胞聚集和角化形成的「上皮珠」，屬於新生寶寶正常的生理現象。

3、寶寶有什麼感覺

一般沒有不舒服，有的寶寶因為馬牙比較多，可能局部有發癢、發脹的感覺，吃奶時愛咬媽媽的乳頭。

4、應對方法

不需要治療，大多數馬牙會在1個月內自行脫落。媽媽一定不要用針挑或用布擦馬牙，否則會損傷寶寶的口腔黏膜，容易引起感染。

四、鵝口瘡

1、樣貌特徵

發生在口腔黏膜表面，呈白色小點或小片狀，略凸起，面積大小不等，可逐漸融合成大片。鵝口瘡有時與寶寶吃奶後口腔里留下的奶塊很難區別，媽媽可以用棉簽輕輕擦拭一下斑塊，如果很容易擦掉就是奶塊，不容易擦掉就是鵝口瘡。

2、哪裡來的

鵝口瘡又稱雪口病，是白色念珠菌感染引起的，多見於小寶寶，尤其是新生兒，營養不良、腹瀉、長期使用廣譜抗生素或激素的寶寶也容易發生。從媽媽帶菌的產道、消毒不徹底的奶瓶或奶嘴、被污染的日常用品(如衣服、尿布、玩具等)都可能讓寶寶感染白色念珠菌。出牙階段的寶寶因為牙齦不適會經常吃手、咬東西，這也是感染的常見原因。

3、寶寶有什麼感覺

一般沒有明顯的痛感，不影響吃奶、睡眠。病情嚴重時可能有痛感，寶寶會有煩躁不安、不愛吃奶、低燒等現象。

4、應對方法

在醫生指導下用藥，並做好寶寶的個人衛生，各種用具要保持清潔，特別是奶瓶、奶嘴要清洗和煮沸消毒。餵奶前媽媽要洗凈雙手、清潔乳頭。

五、地圖舌

1、樣貌特徵

舌頭上出現圓形或橢圓形紅斑，可以是單個的，也可以多發;病變部位可擴大或相互融合，有類似地圖邊界樣的紋路，周邊有白黃色稍隆起的弧形邊緣，中央為紅色。病變部位具有遊走性，今天看是這個樣子，明天可能就改變了形態和位置，所以這種病又稱為良性遊走性舌炎。

2、哪裡來的

病因不是很明確，可能與消化不良、營養缺乏(如缺鋅、缺鐵)、體質差等因素有關，也可能與腸道寄生蟲或胃腸功能紊亂、情緒波動有關，而且具有一定的遺傳傾向。

3、寶寶有什麼感覺

一般沒有不舒服，在吃刺激性食物時可能感覺有點兒麻。

4、應對方法

父母最好帶寶寶去醫院請醫生幫助查找病因，然後針對病因進行治療;如果找不到病因，就不必做特殊治療，但要注意生活有規律、合理搭配飲食、不挑食偏食。

六、皰疹性口炎

1、樣貌特徵

成簇的小水皰可出現在口腔黏膜的任何部位，以鄰近乳磨牙部位的上齶和牙齦邊緣最常見。小水皰容易破，形成較大面積的糜爛面。

2、哪裡來的

這是單純皰疹病毒感染所致，病毒主要通過飛沫、唾液及皰疹液直接接觸傳播，也可以通過食具和衣物間接傳染。傳染方式主要為直接經呼吸道、口腔、鼻、眼結膜、生殖器黏膜或破損皮膚進入寶寶體內。發病年齡以6個月～兩歲最為集中。

3、寶寶有什麼感覺

出現口腔黏膜皰疹之前，寶寶可有發燒、頭痛、疲乏不適、肌肉疼痛、淋巴結腫大等表現，媽媽會比較容易發現寶寶有發燒、沒精神、不愛玩兒。口腔黏膜的水皰和糜爛、潰瘍面有痛感，進食時更嚴重，所以寶寶表現出流涎、哭鬧、拒食。

4、應對方法

皰疹性口炎是一種自限性疾病，即使不做任何治療，7～10天也可自然痊癒。如果治療，寶寶可以恢復得快一些：一方面是全身抗病毒治療，需要在醫生指導下用藥。對已經添加輔食的寶寶，媽媽不要給他吃過熱和有刺激性味道的食物，防止刺激皰疹的糜爛面加重疼痛。患病寶寶不要與別的小朋友接觸，防止將病毒傳染給其他人。

七、皰疹性咽峽炎

1、樣貌特徵

皰疹主要集中在靠近咽喉部位的黏膜部位，數量從數個至數十個不等，直徑2～4毫米，呈灰白色，周圍有紅暈。皰疹出現一兩天後潰破形成黃白色的小潰瘍。

2、哪裡來的

主要是由柯薩奇A組病毒感染引起的，通過呼吸道或糞口傳播，傳染性較強。

3、寶寶有什麼感覺

可表現為突然高燒、煩躁不安、嘔吐、淋巴結腫痛，由於咽部疼痛，寶寶有流涎、拒食。而有的寶寶幾乎沒有全身癥狀，只是口腔內有幾個小皰疹，有點兒影響進食。

4、應對方法

與皰疹性口炎一樣，皰疹性咽峽炎也是自限性疾病，病程在1周左右。如果寶寶一般情況較好，可以不做特殊治療，只要飲食清淡、多喝水、多吃新鮮果蔬、多休息、注意口腔衛生即可。

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