單憑「胸痛」是一般是無法確定病因的，只有描述地更精確、更細緻才能幫助自己或醫生快速鎖定引起問題的根源，及時作出處理。哪些疾病會引起胸痛呢？它們發病時胸部具體感受是什麼？如何辨別？「問上醫」用美國家庭醫生智庫為您介紹。

胸痛，不可忽視！

胸痛是一個寬泛的代名詞，當胸部感到不適時，不少人僅能描述出這兩個字。但單憑這一個「胸痛」是無法確定病因的，只有描述地更精確、更細緻才能幫助自己或醫生快速鎖定引起問題的根源，及時作出處理。

常見的胸痛包括心絞痛、胸悶、胸部擠壓感、壓迫感、燒心、牽扯痛等等。這其中，心絞痛是尤其需要重視的癥狀，它是心臟存在問題最典型的癥狀之一。治療心臟問題時，時間是最寶貴的醫療物資：越早治療，心肌受損的幾率就越小，存活率就越高，發病後遺症就越小。

除心絞痛外，有些小於40歲的青年人也會有胸痛的癥狀出現，這些人得心臟病或發生危急的心臟病發作並不常見。胸痛對於他們來說更有可能是其他原因所導致的，例如胃食管反流、消化不良和哮喘等等。下文列出了各種可能導致胸痛的情況及其具有辨識性的其他癥狀，以便您能對自己的胸痛有個清晰的認識。

要注意！如果你懷疑自己此刻的胸痛是心臟疾病，無論是否符合下文中的某個疾病的情況，也需要立即撥打120，以防不測！

一、穩定型心絞痛

（1）胸部感受

• 胸部出現尖銳、陣發性疼痛，疼痛發生時感覺有東西在絞心臟；

• 運動、過量活動或有心理壓力時可引發心絞痛；

• 疼痛點位於胸骨後方或者胸骨後稍往左一點；

• 感覺胸悶，胸口有重壓、被擠壓甚至是壓碎般感覺（Feels like tightness, heavy pressure, squeezing or crushing pain ）；

• 疼痛感可能會擴散到肩膀、胳膊、下巴、脖子及背部；

• 疼痛通常進展的很緩慢並在擴散前變得更嚴重，疼痛常持續少於5分鐘的時間；

• 有時候會感覺想放屁或者消化不良。

（2）其他癥狀

疼痛通常可以預測，常發生與進行某些活動或動作之後，且這種情況多年未變。發生此種情況時，迅速休息一會兒或速服硝酸甘油。

（3）引起胸痛的原因

此種類型的心絞痛是由於血流過少引起的，最常見的原因是冠心病。

二、不穩定型心絞痛

（1）胸部感受

• 胸痛突然發生，且可能在肩膀、胳膊、下巴、脖子、背部同時出現疼痛感；

• 感覺胸悶、有擠壓感、有壓迫感、燒灼感、窒息感；

• 常發生在休息時，且一旦出現，即使用藥，也難輕易驅散疼痛感。

（2）其他癥狀

• 此種胸痛可能會突然變得更加頻繁、嚴重、持續時間更長、更容易觸發。

• 休息、沒有明顯的活動、沒有心理壓力時也可能會出現，晚上發生時可能會將你痛醒；

• 休息或使用硝酸甘油無法緩解疼痛；

• 近期開始出現此問題，且越來越嚴重。

（3）引起胸痛的原因

不穩定型心絞痛是一種急性胸痛，通常發生在心臟無法獲得足夠的氧氣時。它很有可能是心臟病發作的信號！動脈粥樣硬化引起的冠心病是導致不穩定型心絞痛最常見的原因。如果你之前有過穩定型心絞痛，但近期胸痛感覺異常，持續時間遠超過之前達到15-20分鐘、經常在異於平常的情境下出現，很有可能是穩定型心絞痛惡化，導致了不穩定型心絞痛。

三、心臟病發作

（1）胸部感受

• 持續超過5分鐘，且休息或硝酸甘油無法緩解；

• 感覺胸悶，胸部被重壓、擠壓、壓碎，劇烈燒灼感或疼痛；

• 疼痛或不適會輻射到背部、肩膀、脖子、下顎、牙齒、胳膊或手腕。

（2）其他癥狀

氣短、頭暈、暈倒、噁心、嘔吐、心跳迅速或心律不齊、意識模糊、感覺死亡降臨。

（3）引起胸痛的原因

心臟病發作是由心臟血流量少導致心肌缺氧所引起的。大多數心臟病發作都是由血栓堵塞某個冠狀動脈所引起的。如果一段時間後心臟依然無法得到足夠的氧氣，心肌將會衰竭死亡或永久性功能受損。

四、冠狀動脈痙攣（變異型心絞痛）

（1）胸部感受

• 胸骨後方劇烈疼痛；

• 有壓迫感、擠壓感、收縮感、壓碎感；

• 疼痛可能會擴散到脖子、下巴、肩膀或胳膊；

• 常發生在休息時；

• 可能每天發生在同一時間點，通常在午夜至第二天早上8:00之間；

• 通常持續5-30分鐘；

（2）引起胸痛的原因

冠狀動脈痙攣是指冠狀動脈某個點位的血管壁肌肉突然出現臨時性的收縮，導致該點位的冠狀動脈腔縮小，減緩通過它的血流量進而引起短暫性心肌缺氧。冠狀動脈痙攣相對少見，每萬人大概有4名患者，且只有2%的心絞痛患者是此種情況。

五、燒心（胸部燒灼感）

（1）胸部感受

• 食道、胸骨正後方有燒灼感；

• 燒灼感常會上躥，擴散到頸部或喉嚨。

（2）其他癥狀

• 打嗝；

• 食物反流至嘴裡；

• 噁心、嘔吐。

（3）引起胸痛的原因

燒心通常是由消化不良所引起的，如果頻繁出現此種情況，則可能是胃食管反流病。採用非處方抗酸葯，調整飲食可幫助緩解癥狀。

六、哮喘

（1）胸部感受：胸悶

（2）其他癥狀

• 喘息；

• 咳嗽，咳嗽可能是一些人的主要癥狀；

• 呼吸短促、呼吸困難；

• 睡眠障礙；

• 運動時容易疲勞。

（3）引起胸痛的原因

哮喘是由於呼吸道出現炎症反應所引起的。當哮喘發作時，呼吸道周圍的肌肉將會收縮，導致呼吸道變窄，此外，呼吸道內層腫脹，進一步減少空氣流量，並可能導致哮鳴音。

七、驚恐發作（急性焦慮症）

（1）胸部感受

胸痛、胸悶。

（2）其他癥狀

• 感覺異常恐懼或焦慮；

• 呼吸困難、呼吸急促；

• 出汗；

• 噁心或胃部不適；

• 麻木、刺痛；

• 頭暈；

• 發抖或痙攣；

• 寒戰或潮熱；

• 感覺要死亡，失去控制或發瘋；

• 感覺自己脫離了現實；

• 窒息感。

（3）引起胸痛的原因

驚恐障礙是一種焦慮症，它會引起反覆、毫無預警的強烈恐懼感。驚恐發作通常會持續5-20分鐘，但可能會持續更長的時間，例如幾個小時。驚恐發作出現後約10分鐘左右，驚恐將達到最高峰。

八、胸壁疼痛（Chest wall pain）

（1）胸部感受

• 構成胸腔的骨骼、軟骨和肌肉疼痛；

• 當給胸腔施加壓力時，疼痛加劇。

（2）其他癥狀

• 俯卧、轉身、抬手等會影響到胸腔的動作會使疼痛加劇；

• 有些患者會出現咳嗽，咳嗽時疼痛也會加劇。

（3）引起胸痛的原因

導致胸壁疼痛的因素有很多：

• 外傷，如胸部遭受重擊；

• 長期咳嗽或劇烈咳嗽導致胸部肌肉或韌帶勞損；

• 患上肋軟骨炎；

• 肺炎或肺栓塞。

九、上呼吸道感染

（1）胸部感受

• 胸部有燒灼感或刺痛感，咳嗽時癥狀惡化；

• 胸悶。

（2）其他癥狀

• 咳嗽，黃綠色膿痰；

• 氣短或呼吸困難；

• 發熱；

• 寒戰。

（3）引起胸痛的原因

上呼吸道感染引起的肺炎或支氣管炎可導致咳嗽，而咳嗽是導致胸悶、疼痛的直接原因。點擊：感冒、流感與上呼吸道感染專題導讀。

十、肋骨骨折

（1）胸部感受

胸部受傷部位疼痛嚴重，深呼吸或者施加壓力時疼痛加劇。

（2）引起胸痛的原因

肋骨骨折是指肋骨或者鏈接肋骨和胸骨的軟骨出現裂痕或折斷的情況。它通常是由胸部受到直接撞擊而引起的。車禍或跌倒時導致肋骨骨折的最常見因素。嚴重的咳嗽也可能會導致肋骨骨折，尤其是骨質疏鬆症患者。

十一、帶狀皰疹

（1）胸部感受

胸部燒灼感或肋骨疼痛，尤其是在皮疹出現之前。

（2）其他癥狀

• 呈帶狀分布的皮疹，出現在身體某側；

• 集群出現密集的小水泡；

• 發熱、發冷；

• 全身疲勞；

• 頭痛；

• 淋巴結腫大；

• 視力模糊。

（3）引起胸痛的原因

帶狀皰疹是由潛伏在體內的水痘病毒所引起的。水痘發作後，病毒會在體內休眠，並可能會在數年之後再次出現活性導致帶狀皰疹。任何人都可能會出現帶狀皰疹，但60歲以上老年人、1歲以前患過水痘的孩子、免疫力低下的成年人更容易出現。

其他可引起胸痛的疾病

除上述11種可引起胸痛的病症外，引起胸痛的原因還包括：胸膜炎、脾梗死、梅毒、膽結石、疝氣、神經痛等等。如果你的胸痛與上述11種情況不符，請點擊別把胸痛當小事！引起胸痛的驚人原因你知道嗎？進一步對照。

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