為啥有口氣？口氣的知識誤區，身體的信號人人都該知道！

昨天我們說了關於日常生活中導致口氣的問題，今天小扁鵲給大家講一下病理性口臭的問題。可能大家都認為，口臭不就是吃了大蔥、蒜頭之類的味重等食物而出現的。其實並不然，口臭的出現也許代表著疾病的出現，下面就給大家簡單的說一下。

1.口源性口臭的減除

口臭的病因絕大部分為口腔因素，如齲齒、牙周病、阻生齒、食物嵌塞、不良修復體、黏膜病及舌苔因素等，這類口腔疾患常可局部殘存食物殘渣和菌斑，細菌經過發酵分解，產生臭味。牙髓壞死或化膿性牙髓炎，未經治療也可發出臭味；牙周病患者常伴有大量的牙石、菌斑，牙周袋內細菌發酵產生硫化氫、吲哚和氨類，因而產生臭味。另外，牙周膿腫和牙周袋溢膿，多為金黃色葡萄球菌合并牙周致病菌感染，也會發出臭味。故及時找專科醫院，行口腔檢查，找出病因，對症下藥，藥到病除，口臭亦除。

2.非口源性口臭的減除

引起繼發性口臭的原因很複雜，需要確診疾病後再行治療。

（1）消化道疾病

凡是引起胃腸道內容物瀦留的疾病都會因氣味反流引起口臭。常見的疾病是動力障礙型疾病，如便秘，很多便秘在形成良好的排便習慣後可改善，另外像中藥的潤腸片、麻仁軟膠囊等都有通潤大便的作用，大便通暢後可改善口臭；還有炎症性疾病，如胃炎，若是淺表性胃炎予飲食調養後可自行改善，若是有糜爛、潰瘍、萎縮等情況時需要去醫院正規用藥，臨床常用PP1類抑酸藥物治療；若是有腸梗阻、潰瘍性結腸炎、消化道腫瘤等疾患則只能住院治療，評估並控制病情。值得關注的是Hp感染，該菌能產生大量的尿素酶分解尿素而產生氨（劇臭），在消化道功能受損後會直接進入口腔產生口臭，可行三聯殺菌療法祛除口臭。

（2）呼吸系統疾病

以保部環狀軟骨為界，呼吸道分為上呼吸道和下呼吸道，其引發的口臭在上呼吸道主要是咽喉部的炎症，下呼吸道主要是支氣管或肺部的病變。常見的癥狀是咽喉疼痛、咳嗽咳痰、發熱出汗、胸閥氣促等，嚴重時可見略血、發維等症，對應的疾病可以是咽炎、喉炎、支氣管炎、肺炎、肺膿腫等病。若是一般的炎症予抗生素抗感染治療後可好轉；若是肺結核，因其具有傳染性，需到定點醫院行抗結核治療；若是呼吸道腫瘤，則應到對應的醫院行詳細的檢查，制訂診療方案。

（3）耳鼻咽喉科疾病

鄰近口腔的五官包括耳、鼻、咽、喉等，其表面多有黏膜覆蓋。其中，耳有外耳道和內耳道之分，口臭可與內耳道的化膿滲出相關聯，如化膿性中耳炎可通過鼻咽部貫通口腔，其化膿後臭味直接通過口氣被聞及。鼻竇包括4個竇腔，鼻竇、額竇、篩竇、蝶竇，在頭顱磁共振的片子表現為明顯的黑色空腔，其間有小孔灌通。鼻竇有炎症時，炎性滲出物可通過這些小孔流入鼻道，在有細菌感染時可形成明顯的異味，張口時亦可明顯聞及。而其他如化膿性扁桃體炎、咽喉炎、腮腺炎等都可產生膿性分泌物而發出臭味。此類疾病都需要到專科醫院行正規的檢查，再予正確的用藥，方可治癒。

（4）其他疾病

如糖尿病酮症酸中毒，因體內丙酮積聚產生爛蘋果味；肝硬化氨代謝障礙至氨積；腎衰竭、肝衰竭致體內三甲基胺過多，產生氨臭味；氰化物中毒，氰化物分解產生苦杏仁味等，這些都可出現口臭，並會伴發其他一系列的臟器功能損害、實驗室檢查異常的表現，必須予以全面地詢問病史、詳細檢查、診斷疾病後對症下藥。

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