抑鬱症是一種多相性障礙, 包括情感、認知、行為和軀體調節功能等多方面的障礙，也是比較普遍的精神心理疾病！

抑鬱障礙患者分布廣泛，且患者病情難以診治分級、及時處理，因此是最受一線醫師關注的全球衛生保健問題。調查顯示，平均每年有 800 萬例門診患者被診斷為 MDD 的臨床案例，此外，抑鬱症更是成人致殘的最重要原因。那麼哪種職業容易患有抑鬱症？患有抑鬱症到底如何診療？今天恩恩醫生就和大家一起了解！

哪種職業最容易患抑鬱症？抑鬱症患病人群上升，造成巨大社會負擔

• 從 1990 年到 2013 年間，患抑鬱症和（或）焦慮的人數上升了 46%，從 4.16 億增至 6.15 億。

• 世界上近 10% 的人口受到影響，精神疾患佔全球非致命疾病負擔的 30%。

• 20 年間，抑鬱症的患病率並沒有太大變化，女性抑鬱症患病率 5.6% 左右，男性抑鬱症患病率約 3.3%。

抑鬱症患者絕對數的增加，主要是由於人口基數增加以及社會老齡化帶來的老年人群抑鬱症患病人數升高。

特殊職業，例如警察、急診科護士、IT 等高應激行業，勞動密集型產業的高強度工種，抑鬱焦慮的發生率較高。工作人群中的抑鬱影響工作效率和工作質量，是目前受到臨床關注比較密切的群體。

抑鬱患者的癥狀表現

多數重度抑鬱患者可有正常的外觀，而有些患者則伴有較為明顯的癥狀，如儀容儀錶和衛生狀況差，體重下降。此外，還會有以下癥狀：

• 精神運動遲鈍

• 情感表達障礙

• 精神運動型興奮或不安

重度抑鬱症的診斷標準中，在兩周時間內至少有以下癥狀中的 5 個：

• 情感低落：對於兒童和青少年，也可表現為易怒的情緒

• 快感缺乏：興趣減退或喪失，對幾乎所有活動都失去樂趣

• 明顯的體重變化，食欲不振，對於兒童來講，很難達到預期的體重

• 睡眠障礙（失眠或嗜睡）

• 精神運動性激越或遲滯

• 疲憊感

• 自卑感

• 思考能力和注意力下降，優柔寡斷

• 反覆的自殺念頭，或反覆的沒有具體計劃的自殺念頭，或有自殺的企圖及詳細的計劃

患有抑鬱症你會選擇去醫院嗎？現階段的診療手段是哪些？

據統計，抑鬱症患者的就診率不到10%，絕大多數人選擇自己調節，不去就醫！但是恩恩醫生想告訴大家的患有抑鬱症，必須去正規醫院精神心理科接受專業系統治療！避免病情加重！

縱然醫學界在長期與抑鬱症鬥爭的過程中積累了大量臨床經驗，尚難以形成最為有效的診治流程，現階段，抑鬱症治療手段主要有藥物治療與非藥物治療兩種，這兩種臨床解決辦法相對有效性有待考證，更需大量學術研究做基本佐證。

美國心理學會（APA）對抑鬱的定義是抑鬱心境，興趣和愉快感缺失，並伴隨其他癥狀，如體重和食慾明顯變化，失眠或嗜睡，精神運動性興奮或遲滯 ，疲倦或精力不足，無用感，有罪感，猶豫不決，精力不集中，反覆想到死或自殺。這些癥狀每天都有，持續 2 周並且影響社會功能。惡劣心境嚴重程度低，但持續超過 2 年。亞綜合症性抑鬱是指抑鬱嚴重程度低，不符合 MDD 和惡劣心境的診斷。

抑鬱的治療可以分為三個階段：急性期（6～12 周），鞏固期（4～9 個月），維持期（大於 1 年）。復燃是指在急性期或鞏固期癥狀再次發作，因此被視為是同一次癥狀發作。複發是指在維持期癥狀發作，因此被視為一次新的獨立的發作。顯效是指癥狀嚴重程度降低 50%，可以用 PHQ9 或 HAMD 評定。

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有很多方法可以治療抑鬱，比如心理治療，傳統醫學，體育鍛煉或藥物治療。心理治療方法有接納和保證，認知治療，認知行為治療，人際關係治療和精神動力療法。

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