老年患者遇上全麻誘導後循環不穩定，怎麼辦？值班神器甲氧明幫你忙！

你在臨床中有沒有這樣的經歷？

值班突遇老年患者做急診

老年患者全麻誘導後發生循環不穩定

怎麼辦？怎麼辦？

我們來看看下面這個小麻遇到的病例

患者，男，71歲，70kg，172cm

因「腸梗阻」行急診手術

入室：BP85/55mmHg，HR90bpm，SpO290%

怎辦啊？趕緊看寶典

寶典就是《α1腎上腺素能受體激動劑圍術期應用專家共識（2017版）》

小麻不緊不慢掏出了值班神器——甲氧明

緩慢靜脈注射甲氧明1.4mg（0.02mg/kg）後才開始全麻誘導

術中適當控制補液量+持續泵注甲氧明

甲氧明泵速：1.5～4.0 μg·kg-1·min-1

手術順利完成

老年患者術畢血流動力學穩定

BP90/60mmHg，HR70bpm，SpO296%

老年患者的自身血管張力的調節能力明顯下降，特別是合并陳舊性腦梗的老年患者在麻醉誘導以後血管張力下降更快，可能出現頑固性低血壓。

《α1腎上腺素能受體激動劑圍術期應用專家共識（2017版）》明確提出，

對於接受全身麻醉的老年患者，可在麻醉同時給予α1腎上腺素能受體激動劑，

聯合容量管理，既有利於維持血管張力和臟器灌注壓，保障循環穩定，

同時又避免過度輸液造成的危害，從而改善老年患者的預後和轉歸。

值班神器——甲氧明，你get了沒有？

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