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他肺部長出撞球大霉塊,竟是因為床墊!

一名40歲的男子到醫院健檢,在肺葉發現撞球大的腫塊,原本以為是罹癌,但開刀取出後發現是成塊的黴菌,追究原因才發現是睡了10多年的床墊發霉所致。診間偶爾會碰到肺部長黴菌的個案,但較常發生在免疫功能不全或肺部有缺陷的老年族群,健康族到人吸入後通常可順利排出,發霉床墊會增加黴菌暴露的機會,但還要加上其他因素才有可能導致肺部長出霉塊。

肺部的黴菌腫塊分為侵犯性與非侵犯性兩種。前者為黴菌侵犯到血管造成咳血,嚴重時會有生命危險,但很少見;後者則會在肺部形成一顆黴菌球,平時不會有癥狀,通常是在健檢或因其他疾病照X光檢查時「順便」發現,切片檢查才發現是黴菌結塊,因對身體無礙,只需持續追蹤即可。

咳嗽,風寒,感冒,肺結核,空氣污染

肺部的黴菌腫塊分為侵犯性與非侵犯性兩種,後者多見但無癥狀。

曾收治過一名60多歲的家庭主婦,因久咳未愈前來就診,照X光發現肺部有腫塊,切片結果卻認為麴菌感染。不過有趣的是,經詳盡檢查,該婦久咳未愈的原因為鼻涕倒流,治癒後就咳嗽癥狀也隨之消失,雖然未將黴菌腫塊切除,但至今已追蹤5年余,黴菌腫塊也不見擴大跡象。

黴菌的孢子飄散在空氣中,若經常接觸發霉的食物、壁癌、床墊等,都有可能將黴菌吸入體內,但若為健康的人,黴菌在體內進進出出,並不會鬱積在體內,但若為器官移植、長期使用免疫抑制劑的患者,或者肺部纖維化嚴重或有大範圍結疤的民眾,才會讓吸入的黴菌卡在體內,久而久之結成塊。

黴菌多存在於老舊房子的木頭中,吸入後會造成肺部過敏、感染,但由於菌的毒性與人體抵抗力是一個相對的概念,只要抵抗力好,就算吸入再強的黴菌也不會有事。發霉床墊對人體主要的影響是過敏原,塵蟎、灰塵都算,建議民眾在清理老房子時,要戴口罩過濾灰塵,清理後若出現氣喘、過敏、發燒等癥狀,就要儘快到胸腔科檢查。


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