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原來2000年前的中醫就已經把鼻竇炎研究透了!

鼻竇炎中醫稱之為「鼻淵」,是臨床常見的鼻病之一。「鼻淵」一名最早見於《素問》,《素問·氣厥論》中說:「膽移熱於腦,則辛安頁鼻淵,鼻淵者,濁涕下不止也,傳為衄。」

《素問·氣厥論》

後世醫家把「濁涕下不止也」作為鼻淵的主要癥狀,還提出了其他一些癥狀,如流黃水,點點滴滴,長濕無干,甚者腦亦作痛,久則頭隱痛,頭眩虛運不止等等,這與急性鼻竇炎、慢性鼻竇炎的癥狀相類似。鼻竇炎發作時極為痛苦難耐,對生活、工作和學習都有很大的影響。使用紅花 5g、蒼耳子 12g等中藥外用與鼻腔處,可改善鼻竇炎癥狀。縝密方子如下圖右上角。

上圖右上角

鼻竇炎的發病有實證、虛證之分。一般來說,實證多屬熱邪壅盛的急性病,虛證多為臟腑虛損的慢性病。實證者,外感風熱邪毒,或風寒侵襲,久而化熱,犯及鼻竅,內傳於肺,肺經鬱熱,清肅失常,邪熱循經上蒸,灼傷鼻竇而為病。或邪熱侵犯,內傷於膽,膽為剛臟,易化熱化火,膽經火熱,隨經上犯,蒸灼鼻竇,移熱於頭,而成熱盛氣分之症,正如《濟生方》中所說:「熱流膽腑,邪移於腦,遂致鼻淵。」

《濟生方》

另外,濕熱之邪內犯,傷及脾胃,脾胃為濕熱郁困,運化失常,清氣不升,濁陰不降,濕熱循足陽明胃經、手陽明大腸經上炎,停聚竇內,灼損竇內肌膜,也可發為鼻竇炎。虛證者,肺氣虛弱,治節失職,營氣難於上布鼻竅,易為病邪所犯;或因久病,耗傷肺氣,余邪滯留不清,以致清肅不力,邪毒凝聚於竇竅而為病。或因脾氣虛弱,運化失常,濕濁內聚,久郁化熱,循經上達竇竅,久困竇內,則傷肌損膜,以致濁滋常流。

此外,《景岳全書》有「或火由寒郁,以致濕熱上熏,津汁溶溢而下,離經腐敗有非臭者,有大臭不堪聞者」,此屬牙齒引起的竇竅病變。

《景岳全書》

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