肛門癢很尷尬！專家教你自製鹽浴巧預防

指導專家：中日友好醫院肛腸科副主任、主任醫師鄭麗華

肛門瘙癢，一些人可能覺得很常見，沒什麼大不了。但專家提醒其實有些情況，可能已經嚴重到病症了，如果不及時治療可能會非常頑固。

肛門瘙癢症是濕疹嗎？

「肛門瘙癢症是一個比較新的病。」中日友好醫院肛腸科副主任、主任醫師鄭麗華大夫介紹說，很多患者到門診會說我得肛門濕疹了，但實際上大多都是肛門瘙癢症。

「顧名思義，肛門瘙癢症最主要的癥狀就是瘙癢，尤其是晚上奇癢難忍。」鄭大夫介紹說，白天可能精力分散不太容易注意到，一到晚上就忍不住去撓，非常痛苦。

病因不明確，壓力過大或是誘因

鄭大夫介紹說，從目前來看，肛門瘙癢症的病因還不是很明確，主要考慮有以下四個方面：

1、病毒、細菌感染：常見的有表皮癬菌等感染。

2、精神因素：白天工作壓力過大，精神過度緊張，一到晚上放鬆下來，就出現瘙癢。

3、變態反應：可能吃什麼東西過敏了，

4、飲食因素：辛辣的食品和調味品，如辣椒、醇酒、芥末、胡椒、香料、咖啡等，食用過多都可以引起肛管和肛門皮膚刺激，誘發瘙癢。

如何鑒別自己是不是肛門瘙癢症？

鄭大夫介紹說，肛門瘙癢症的癥狀還是比較明顯的，很好判斷，一般癥狀有以下幾個方面：

1、瘙癢：奇癢難忍，尤其是到了晚上；

2、疼痛：有時候會撓破了，形成皸裂口，甚至還會出血；

3、皮膚變厚：因為抓撓，皮膚彈性降低、增厚；

4、色素脫失：肛周皮膚變稱白色；

5、形成皸裂口：皮膚變厚，乾燥形成皸裂口。

「在臨床上，一般檢查的時候發現這些情況，基本就可以診斷為肛門瘙癢症了。」鄭大夫介紹說，另外，有的患者還會有分泌物，有的還可能會潮濕，有些人會表現為乾燥。

「而肛門濕疹就不一樣了，濕疹會出現丘疹、會結痂、會流水，而且濕疹一般是色素沉著，皮膚顏色變深。」鄭大夫介紹說，所以肛門瘙癢症在臨床上很好判斷。

治療比較麻煩，最好的辦法是局部封閉

「肛門瘙癢症診斷很容易，比較麻煩的就是治療。」鄭大夫介紹說，目前沒有特效藥，可以用激素，但是激素抹完了後當時就不癢了，不抹了更癢，反彈特別厲害，而且以後再用可能不管用了。

「一般可以用中藥外洗，比如苦參、地膚子、白鮮皮這些中藥，熬制後進行坐浴。」鄭大夫介紹說，這個治療也有缺陷，麻煩、效果慢，而且比較容易反覆，用藥時間比較長，一般需要1-2周才能起效，一般坐浴1個月才會治好，可能還會反覆，所以不是一個特別好的方法。

「現在最好的辦法是做局部封閉。」鄭大夫介紹說，因為患者肛周皮膚變厚，如果只在表面用藥，很難滲透到裡面，所以我們考慮用皮下注射，把長效激素和神經阻滯劑配伍好，注射到皮下，神經阻滯劑先把神經阻斷了，是可逆性的阻斷，大概阻斷3-4周，這樣會讓肛門覺得發木，就不癢了，在這個時期內，皮膚自然地恢復到正常狀態，皮膚變薄，沒有皸裂，就不癢了。

「這個方法我們已經應用了3、4年了，患者反饋效果很不錯。」鄭大夫笑著說道，不少患者可以徹底治癒了，也有個別的有複發的。因為上面講的那些誘發因素，如果還存在的話，還是會再次患病。

自製鹽浴巧妙預防

鄭大夫介紹說，因為這個病的病因不清楚，那麼，我們需要從各個誘發因素方面進行改善預防。

1、穿純棉內褲：我們一般建議患者穿純棉內褲，吸濕性比較好，內褲要通氣，不要選擇化纖類的。

2、給自己減壓：適當地放鬆，減少精神壓力；

3、鹽水坐浴：初期發作不要直接撓，可以用溫鹽水坐浴，一般效果非常好，如果前期使用鹽水坐浴有效預防，後期就可能不一定會發展到需要打針治療。

具體配方：

一勺鹽，5-10粒花椒，放在火上煮5分鐘，加熱即可。

「這個病雖然很小，但是發病率很高，大家多注意一些，早治療，不要發展到需要打針治療，就很好了。」鄭大夫最後提醒。

專家簡介：

鄭麗華

中日友好醫院肛腸科副主任、主任醫師。全國第四批名老中醫師承學徒。兼任中國醫師協會肛腸專業委員會委員。

學習工作經歷：1993年畢業於北京中醫藥大學醫療系，同年就職於中日友好醫院肛腸科工作至今。

專業特長：長期從事臨床工作，積累了豐富的臨床經驗，擅長治療痔、瘺、裂、肛竇炎及習慣性便秘等肛腸疾病。

擔任北京中醫藥大學和衛生部十年百項推廣項目授課任務。參與國家級二類新葯「芍倍注射液注射治療痔瘡的臨床療效觀察」。發表專業論文十餘篇，參編《肛腸病學》。2006年榮獲中華醫學科技獎三等獎。

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