突發心肌梗塞千萬別躺下？是時候跟謠言說拜拜了

來源：上海市胸科醫院心內科 曲新凱副主任醫師

謠言粉碎機

隨著生活水平的提高，人們對於生活品質的要求也越來越高，最明顯的標誌就是對於各種健康相關知識越來越關注。但是在面對眾口紛紜的各種健康科普時，如何才能從中找到真正有用的信息？如何才能明辨謠言？不要擔心，海上名醫特地開設「謠言粉碎機」，幫你遠離謠言困擾，直指健康真相！

謠言

事實上，當一旦出現類似心肌梗死的表現，應該讓病人靜卧。首先，躺姿可以減少體力消耗，這對病人來說非常重要；其次，有些病人(比如大面積心肌梗塞患者)心梗發作時血壓是低的，坐姿影響腦部供血，反而會增加危險。

什麼是急性心梗？

急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨後疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化，可並發心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。

正確的急性心梗急救方法

「時間就是生命」，對於突發心肌梗死的救治，應爭分奪秒。心肌梗死是因為心臟的供血血管被阻塞，造成心肌缺血壞死。血管阻塞後心肌大約30分鐘左右開始壞死，6-8小時左右完全壞死，在這期間越早開通阻塞的血管，存活的心肌就越多。

如果心肌梗死能在1小時內得到有效施救，積極治療後和平常沒什麼區別；如果推遲1個半小時後搶救，心肌將出現壞死，且時間越長，心肌壞死越多。

據上海市胸科醫院心內科副主任曲新凱醫生介紹，如遇到懷疑突發心肌梗死患者，救助者絲毫不可猶疑，應緊急撥打120急救，不要錯過最佳搶救時機。在120急救車到來之前，應該頭腦保持清醒，積極急救措施如下：

●儘快與醫院、急救站聯繫，請醫生速來搶救後送醫院。

撥打「120」電話應注意以下事項：

呼救者要說清患者患病的時間，目前的主要癥狀等；講清現場地點、等車地點，以便儘快找到患者；留下自己的姓名和電話號碼以及患者的姓名、性別和年齡，以便聯繫；等救護車時不要把患者提前攙扶或抬出來，以免影響患者的救治。

●不論所處環境如何，應立即讓患者就地平卧，雙腳稍微抬高，切勿用背、抱等方式隨意搬動患者，因為任何搬動都會增加心臟負擔，危及生命。

●嘗試讓病人含化硝酸甘油片，一般常規劑量即可，不建議給太多硝酸甘油。

●對既往有冠心病史患者，一旦高度懷疑發作急性心肌梗死，可立即給阿司匹林300mg嚼碎，含在舌頭底下，阻止血栓繼續形成。

●急救醫生到來之前，患者身邊不能離開人，以隨時觀察病情變化。救助者應首先會識別心臟驟停，判斷心臟驟停；當明確心臟驟停時，不可將其抱起晃動呼叫，而應立即採用扣擊心前區（距左胸乳頭部位40-50CM處垂直叩擊2-3次）使之復跳的急救措施。若無效，則立即心肺復甦術，不間斷一直堅持到急救醫生到來。

急性心肌梗死是一種相當危險的疾病，在發病後的頭幾個小時內病死率很高，大約2/3的患者在被送到醫院之前已經死亡。因此，恰當地就地急救，儘快地將患者安全地轉送至醫院，對挽救患者的生命有著重要的意義。

編輯 / 張玉燕

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