當代中國小兒推拿流派

小兒推拿，又稱小兒按摩，它是以中醫理論為指導，應用手法與穴位作用於小兒的機體部位，以調整臟腑、經絡、氣血功能，從而達到防治疾病的目的。」

據文獻資料顯示，國內發展比較充分，影響較大的小兒推拿流派，主要有山東地區的三字經小兒推拿流派、張漢臣小兒推拿流派和孫重三小兒推拿流派，北京地區的小兒裡脊流派，上海地區的海派兒科推拿和湖南地區的劉開運兒科推拿流派，其他的流派，有的曇花一現，有的囿於狹小的區域，還有的缺少理論總結和著述，大都逐漸萎縮或淫沒了。

現將這六個流派的研究現狀綜述如下：

1. 流派創始人研究關於創始人的研究，山東地區的三字經小兒推拿流派、張漢臣小兒推拿流派及孫重三小兒推拿流派，研究文獻較多；湖南地區的劉開運兒科推拿流派和北京地區的小兒捏脊流派，文獻較少：上海地區的海派兒科推拿，沒有流派創始人的文獻。三字經小兒推拿流派創始人是徐謙光，代表人物是李德修。如葛湄菲述，徐謙光自年完成了《推拿三字經》，成為三字經流派推拿的開山，其著作雖未出版，但在民間流行，其後未有傳人。真正將三字經流派推拿發揚光大的是青島市中醫醫院李德修先生。李德修，又名慎之，山東威海市北竹島村人。遇威海清泉學校校長戚經含，憐其疾苦，遂贈清代徐謙光著《推拿三字經》一書，並悉心指教，經年學習，方獨立應診。1920年到青島，在鴻祥錢莊設診所，以推拿療疾，頗具聲望。年自設診所，求治者盈門。1955年應聘到青島市中醫院工作，任小兒科負責人。自此，李德修將三字經流派推拿專用於治療小兒病症。

2. 張漢臣小兒推拿流派的創始人是張漢臣，據田常英述，張漢臣，字新棠、貽桐、賡戊，山東省蓬萊縣人。少年即隨師學習中醫內科，熟讀《黃帝內經》、《傷寒論》、《金匱要略》等古典著作及中醫兒科和小兒推拿名著。於年拜本縣推拿名醫艾老太為師，自此，致力於小兒推拿事業。年獨立行醫，年應聘到青島醫學院附屬醫院組建小兒推拿室幵展小兒推拿療法。

3. 孫重三小兒推拿流派的創始人是孫重三。如殷明所述，孫重三，山東省榮成縣堤柳公社不夜村人。20歲時拜老中醫林椒圃為師，從此步入醫林。1959年調入山東中醫學院任兒科教研室主任及附院推拿科主任，開展小推拿療法。

4. 湖南劉開運小兒推拿流派的創始人是劉開運。據趙衛述，劉開運出身中醫世家，苗漢後裔，御醫後代，家族業醫已三四百年，祖傳中醫、草醫、推拿三套絕技，融漢、苗醫於一爐，獨樹一幟。曾擔任中華推拿學學會副主任，主編《中華醫學百科全書小兒推拿學》，為國內唯一精通中醫、草醫、推拿的名老醫師，主要從事小兒推拿。

5. 北京地區的小兒裡脊流派，其創始人是馮泉福。據吳棟述，馮泉福，號雨田，北京人。其父馮沛成及祖父皆業醫，精通小兒搜積術。馮泉福是馮氏裡積術的第代傳人，其醫德醫術聞名遅跡。無論於醫務界或患者中，他的名字早已被「裡積馮」取而代之。馮泉福幼時即受其父醫學思想的熏陶，歲時隨父親開始學習裡積，年獨立行醫，年調入北京中醫醫院兒科工作，並始終負責兒科的程積工作。

   流派學術特點研究

   山東的小兒推拿三大流派和湖南的劉開運小兒推拿流派，學術特點明顯，研究者較多；北京的小兒捏脊流派及上海的海派兒科推拿，也有一些研究論文發表。

   三字經小兒推拿流派，學術特點非常明顯：第一，偏重望診及五臟辨證，李德修潛心於望診，病人入室，舉目一視，即能說出病兒病情。」第二，取穴少而精，善用獨穴。本派每次取穴個，有時採用獨穴治病。第三，推拿時間長，手法頻率高。第四，以清法見長。⑶第五，手法操作簡單。第六，以推拿代替藥物。

   張漢臣流派的主要特點是：第一，重視望診，其內容多而詳實，尤以望面色和望鼻最有特色。第二，在治則上是以治本為主，嚴守「補虛扶弱」或「補灣兼治」的法則。另外，張氏對小兒推拿概括為一掌四要：一掌即掌握小兒無七情六慾之感，只有風、寒、暑、濕、燥、火、傷食之證的生理特點。四要包括一要辨證細緻，主次分明；二要根據病情，因人制宜；三要取穴精簡、治理分明；四要手法熟練、剛柔相濟。

   孫重三流派的特點是：第一，首重「天人合一」的整體觀念，診病強調聞診和望診。第二，繼承了林氏「十三大手法」。畢永升總結了該流派的臨床經驗包括四大手法治感冒；推天柱骨治嘔吐；側推大腸、推脾經、推上七節骨加減治療腹瀉；推箕門利尿；摩神闕有特點；推胸八道配推揉膻中治咳嗽。

   湖南的劉開運流派的特點是：第一，「理、法、方」與中醫臨床內、外、婦、兒等科完全一致。第二，強調整體觀念，口訣如下：「推頭必兼推上肢，推腰推背兼推下肢，推胸推腹推腰背，四肢疾患局部治。」第三，注重辨證論治，提出「不講辨證論治，就不是推拿！療效就要大打折扣。」第四尊重推拿傳統。第五，尤重推拿手法。「成人推拿沒有巧，只要手法練得好。」始終以「三好」為標準（好用、好受、好看）。第六，提倡中西結合。第七，倡導推葯並用。符明進述，劉開運立法主要是根據五行生剋制化之理，確定其補母、瀉子、抑強、扶弱的治療原則，以作為指導臨床推治時取穴主補、主灣的依據。因而臨床具體運用中多用推五經。

   北京的小兒捏脊流派最顯著的特點就是運用捏脊療法治療積證。該流派手法有八種，稱為「捏脊八法」，對小兒積證有其獨到見解，將積證分為四型即乳積、食積、痞積和推積。因長期治療兒科積聚一類疾病，又稱「捏積」。捏脊療法旨在通過捏拿患者督脈（因十二經脈隸屬督脈），達到經絡的良性感傳，加之刺激督脈旁開一點五寸的膀胱經上有關的俞穴，使受納之食物得以運行消化。在捏拿的同時，為了加強療效，又配合服用「消積散」，及外敷「馮氏化癌膏」，此二方均為馮氏家傳。

   上海的海派兒科推拿的學術特點是：第一，手法除了繼承傳統的按、摩、掐、探、推、運、搓、搖八法外，還融入了上海地區的一指禪推拿、滾法推拿、內功推拿等三大成人推拿流派的手法，成為「推拿十六法」；第二，界定了小兒推拿對象，認為小兒推拿穴位和複式操作主要針對6周歲以下兒童，3周歲以上效果更佳；第三，理論上根據「通則不痛、不痛則通」的原理，以痛為俞，通過在痛點的治療，達到祛除病痛的目的。

   流派著作研究

   三字經流派創始人徐謙光著有《推拿三字經》，代表人物李德修著有《小兒推拿講義》、《青島市中醫院小兒推拿簡介》、《李德修小兒推拿技法》、簡易本《小兒推拿講義》等書，傳人趙鑒秋著有《幼科推拿三字經派求真》，後再版為《三字經派小兒推拿寶典》，葛媚菲著有《漢英對照三字經派小兒推拿》，李先曉著有《李德修小兒推拿秘籠》。

   張漢臣流派的著作有：張漢臣著述的《小兒推拿學概要》和《實用小兒推拿》；部尚未發表的著作即《兒科推拿方劑學》、《農村兒科推拿手冊》、《張漢臣兒科推拿經驗錄》，手稿均由張漢臣之子保存。

   孫重三流派的著作有：孫重三編著的《兒科推拿療法簡編》和《通俗推拿手冊》，傳人張素芳所著《中國小兒推拿學》。

   此外，湖南的劉開運小兒推拿流派的著作是劉開運主編的《中華醫學百科全書小兒推拿學》；

   北京的小兒捏脊流派的代表著作是馮泉福著述的《馮氏捏積療法》和弟子李志明編著的《小兒捏脊》；

   海派兒科推拿的代表著作是金義成編著的《小兒推拿》、《小兒推拿圖解》和《海派兒科推拿圖譜》。

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