「問上醫」為您帶來最前沿的醫學研究成果：CNN報道稱中老年人可能會成為器官捐贈的新群體。

器官捐贈只能是年輕人的事嗎？「問上醫」為您帶來最前沿的醫學研究成果：CNN報道稱中老年人可能會成為器官捐贈的新群體。

美國腎臟病學會雜誌上發表的最新研究表示，65歲以上人群捐贈的腎臟在移植後也可以正常工作數年，這意味著老年人也可以成為腎移植的捐贈者。這可能可以幫助更多需要進行腎移植，一直在苦苦等待腎源的患者。

專家表示年紀稍大的人捐贈的腎臟也可以收到很好的效果，尤其是那些年齡相仿的接受者和捐贈者。研究團隊發現患者接受50-59歲、60-69歲、70-79歲甚至80歲以上的捐贈者提供的腎之後，生存率是相似的。年齡並不是評判器官質量的唯一標準，只看年齡就排除掉一些器官是不對的。

腎臟移植的現狀

腎臟位於腰部脊椎的兩側，它是人體重要的器官，可以清除體內的廢物，幫助調節血壓、血容量和血液成分。一旦腎臟不能移除體內的廢物和調節血液化學物質的平衡，就會出現腎衰竭。慢性腎衰竭會引發疲勞、遲緩、貧血、少尿和併發症（如充血性心力衰竭）。如果治療沒有效果，患者就必須接受透析和腎移植。

但目前腎臟移植的現狀是等待接受移植的患者數大大超過捐贈者的數量。在美國，目前約有10萬人在等待腎源，但是僅有8000多名捐贈者，且這個數字較上一年還有所減少。相較於別的器官移植，腎臟移植等待者眾多的原因可能與病情發展速度有關。透析可以幫助患者緩解癥狀，延長他們手術前的等待時間，然而心臟病、肺病或肝病的病情可能發展很快，患者無法等待很長時間。

中老年人是捐獻器官的潛在新來源

但是，腎臟捐贈者最常見的篩選淘汰原因就是年齡偏大。一般來說，對於捐贈者的年齡沒有絕對的限制。

義大利都靈大學的研究學者，在看到腎臟移植的需求和供應存在極大的失衡之後，開始著眼於研究捐贈者的年齡會如何影響捐贈腎臟的長期功能。一般來說，腎臟移植手術後的存活率都很高：患者的存活率超過95％，捐贈腎臟的存活率略低於95％。

研究團隊研究了2003-2013年期間，都靈大學腎臟移植中心進行的腎移植手術資料。他們發現，總共有647名捐贈者的年齡偏大，研究人員將他們分為50-59歲、60-49歲、70-79歲以及80歲以上，共4組。對於這些捐贈者提供的腎臟，研究人員進行了長達5年的研究。結果發現5年後，患者的存活率在87.8％-90.1％之間，腎臟存活率在65.9％-75.2％。

研究人員支持年長者可以成為器官捐贈者，如果經過正確地篩選和管理，80歲以上的老人都可以捐贈腎臟。

器官捐贈的新思路和新研究

在美國，出現了很多器官捐贈的新思路。其中之一就是艾滋病器官平等捐贈政策，即允許艾滋病毒陽性患者向艾滋病毒陽性受捐者捐贈器官。美國有6家醫院可以進行這樣的手術。約翰·霍普金斯大學醫學已經完成了首例腎臟和肝臟移植手術。

現在，捐贈者和受捐者的匹配也受到地理位置的局限，一些研究人員正在試圖將地理因素的影響降到最低。

世界各國的研究人員都在進行著研究和臨床試驗，試圖豐富器官移植和保存的技術。研究人員首先將這些技術應用於肺臟、心臟和肝臟。因為這些器官離開人體的時間不能過長，所以器官移植受到了很多限制。腎臟離開人體後，可在冷藏狀態下保存48小時。而心臟和肺只能保存4-8小時。

哈佛大學的研究者則開始研究常溫灌注對於腎臟的影響。在移植手術之前，科學家會將富氧血液注入捐贈的腎臟中，使腎臟恢復活力，這還能修復冷凍造成的任何損傷。除此之外，這種技術可以將藥物注入腎臟，包括抗感染藥物。這種技術還可以幫助醫生檢查腎臟的功能，降低最終的丟棄率。

一些專家還在研究保護多囊腎病患者的腎功能的方法。隨著時間的推移，這種疾病患者的腎臟會結疤，導致器官衰竭，需要進行腎臟移植。還有科學家在研究利用健康的原始細胞來代替患者自身的細胞，從而取代器官移植。

雖然這些治療方法都能帶給患者希望，但是目前都處於試驗階段。

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