本報記者 劉艷芳 通訊員 黃月星

醫學指導：廣州市第一人民醫院骨科主任醫師楊運發 &骨科主管護師周根秀

近期，廣州市天河區馬阿姨因為下雨時接放學回家的孫子，不小心摔了一跤，送醫診斷後確診為髖部骨折，疼痛難忍。廣州市第一人民醫院骨科主任醫師楊運發表示，老人摔跤一般常見有挫傷出血、骨折、肘部脫位、韌帶扭傷、中風等後果。

骨折會造成老人最嚴重傷害

骨折是老年人摔倒後最為嚴重的情況。臨床上老年人骨折最常見的三大部位：前臂、髖部、脊柱椎體。髖部骨折發生率隨著年齡而升高，65歲之後上升的比例更快，絕經後婦女比男性更為嚴重。而髖部骨折更是被稱之為「死亡骨折」。

據醫學數據統計，老年髖部骨折發生一年內，20%的老人死亡、30%永久殘疾、40%不能獨立行走、80%不能完成至少一項日常活動，比如買菜、做飯、洗澡等。「傷筋動骨一百天」絕不是說說而已。

而且，髖部骨折後一旦卧床不活動，位於胸腹之間的膈肌，就不會像平時那樣，因為重力作用向下墜，反而會向上頂著肺部，這就會影響肺部的呼吸功能，時間一長，老人家很容易發生墜積性肺炎。

此外，由於疼痛等原因，老人家不得不保持相對固定的某個姿勢卧床，這樣一來，固定部位的皮膚長期受壓，容易發生褥瘡。由於營養吸收能力和機體的自我修復能力較差，因此褥瘡一旦發生，就可能出現創口潰爛、惡性感染，甚至發生敗血症等情況。

服藥副作用或引起摔倒

「老人服用藥物後有時也會引起跌倒，因為很多藥物可以影響人的神智模糊、精神不濟、步態緩慢、平衡力下降等。」楊運發補充說，比如安眠藥會引起頭暈、止痛藥讓人意識不清、鎮靜葯會讓人頭暈、視力模糊、降壓藥導致疲倦、低血壓（藥物過量），降糖藥引起低血糖暈倒（藥物過量）、感冒藥引起嗜睡等，按醫囑服藥，不隨意亂用藥，避免同時服用多種藥物，且儘可能減少用藥劑量。

6種防摔招式

為此，廣州市第一人民醫院創傷骨科主管護師周根秀教老人6個小動作，常練習有助於提高平衡能力減少跌倒風險。

1.金雞獨立:睜眼或閉眼，雙手叉腰，一腿彎曲，一腿站立儘可能長的時間。也可以兩腿輪流做單腿跳躍，以增強腿部力量。每天早晚各跳10分鐘（每次跳20個，兩次之間休息30秒鐘）。

2.「不倒翁」練習:挺直站立，前後晃動身體，腳尖與腳跟循環著地以鍛煉下肢肌肉，達到控制重心的目的。

3.坐立練習：站在椅子前反覆緩慢起立坐下，坐立練習時可以將一個紙盤放在頭頂上，盡量保持不掉下，以增強平衡性。

4.沿直線行走：畫一條直線，向前邁步時，把前腳的腳後跟緊貼後腳的腳趾前進，步行的軌跡盡量和直線重合。在向前行走到10-20步後，把身子轉過來按照同樣的方式走回去。行走時，可以將一個紙盤放在頭頂上，盡量保持不掉下，以增強平衡性。

5.倒著走：找一塊平坦的空地作為練習場所，倒著走並盡量保持直線。

6.側身走:俗稱「蟹步」，就是像螃蟹一樣橫著走。

8種居家防摔注意事項

據統計，老年人的跌倒有一半以上是在家中發生。所以，楊運發建議，家裡的居住環境應該設計符合老年人的行為特點：

1.光線要充足，檯燈換成日光燈。

2.避免走過陡的樓梯或台階。

3.馬桶邊、沖涼房都要擺放防滑墊以及安裝觸手可及的扶手、沐浴時最好在浴室放一把椅子，坐著淋浴更穩妥。

4.晚上老人家的床旁盡量放置便盆。

5.在生活方式上，鞋子要買防滑的，走路保持步態平穩，盡量慢走。

6.經常使用的東西放在伸手可及的位置。

7.避免去人多及濕滑的地方，坐公車的時候，應等車輛停穩後再上下車。

8.均衡飲食，適當補充維生素D和鈣劑預防骨質疏鬆。

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