過瘦或肥胖都顯著增加先心病術後不良事件風險
基於美國胸外科醫師學會(STS)資料庫的一項分析表明,體重過輕或肥胖都會導致先心病外科術後併發症風險增加。
然而,體重指數(BMI)是否能作為心臟外科手術圍手術期不良後果的一項可控因素,還有待於進一步研究。
分析顯示,在體重嚴重不足和肥胖的患者中,手術死亡和複合不良事件(手術死亡、主要不良事件、住院時間延長和傷口感染/開裂)的風險明顯增加。體重嚴重不足會導致意外手術和術後出血風險增加,肥胖則增加傷口感染風險。
在校正患者和手術層面的多個因素危險因素後,研究人員發現,BMI和手術死亡率之間並無關聯,但肥胖、體重不足和體重嚴重不足的患者術後複合不良事件的風險依次增加28%、39%和29%。
這項多中心回顧性隊列研究利用2010-2015年STS收集的先心病數據,評估BMI和術後不良後果風險之間的關係。資料庫記錄了所有患者的手術死亡率和併發症,例如主要的不良事件、住院時間延長、創口感染或開裂等。
在該資料庫收集的18 337例先心病患者中,16%肥胖(BMI百分比≥95%),15%超重(85%≤BMI百分比
參考文獻:Michael L. O Byrne, Sunghee Kim, Christoph P. Hornik, et al. Effect of Obesity and Underweight Status on Perioperative Outcomes of Congenital Heart Operations in Children, Adolescents, and Young Adults: An Analysis of Data from the Society of Thoracic Surgeons Database. Circulation. 2017; CIRCULATIONAHA. 116.026778
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