雙眼視功能重建——實體鏡，裂隙尺，紅綠固定立體矢量圖

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雙眼視功能重建---實體鏡

本儀器以斜隔板分離兩側視野，平面反射鏡固定在斜隔板上，優勢眼注視平面鏡反射出的置於側板上的捕捉視標或視標圖片，通過大腦傳給對側眼（即弱視眼、正對直接視孔），並投影到底版上，然後在底板上做描畫、融像等訓練，達到提高視力，消除抑制，建立雙眼同時視及立體視的目的；

訓練注意：屈光不正者，訓練時需配戴矯正鏡。優勢眼注視平面反射鏡側視孔，弱視眼注視直接視孔。

交替注視訓練，選任意一張畫片至於健眼（透明板）一側，分別用左右眼注視畫片的內容，做注視感知訓練（D1-D36）；

描繪訓練，健眼側放一張畫片，在底板上放一張白紙，用斜視或弱視將健眼側看見的圖案描繪出來，由易到難（D1-D36）；

進出訓練，選擇視標1圖片，健眼一側放小丑，弱視眼一側放小雞，向內外移動小雞圖片，使兩張畫片的圖案融合成一張完整圖案（小雞在框內，上有南瓜，下有小丑）

融像和立體視訓練，將成對的視標卡片分別置於側板和底板上，試著將兩張圖片融像，直至做到：雙眼清晰單視立體圓圈，同時看到垂直排列的南瓜和小丑（視標1-8）。

擴大融像範圍的訓練；1.非斜視患者的訓練方法與上面的融像訓練基本相同，不同的是底板上的視標從刻度0位逐步向兩側，訓練難度也在不斷加大，直至做到融像會聚35PD（BO）融像性散開20PD（BI）。2.斜視患者訓練時，由於存在眼位偏斜,底板上的視標可先置於斜視角方位（容易做到融像的位置）然後慢慢移向正視位（0位）位置並直到能在斜視角的對立面也有足夠的融像範圍為止。同樣是：融像性會聚至35PD（B0）融像性散開20PD（BI）。

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雙眼視功能重建---裂隙尺

按照裂隙擋板上的數字和訓練卡片上的數字將擋板和訓練卡片分別固定在裂隙尺的相應位置。裂隙尺一端應置於病人鼻尖處。

集合訓練：

從1號卡片開始；交替遮蓋病人左眼和右眼，病人應報告左眼所見視標和右眼視標有所不同；撤去遮蓋，詢問病人雙眼所見。病人可能報告有復視，或者單眼抑制，或者將雙眼視標融合為一個單一圖案。向患者說明訓練目標是獲得單一清晰的圖案；如果患者不能融合，可以嘗試如下方法：暗示病人感覺視標在接近自己（近感輻輳）；將訓練卡稍稍移遠。若仍有困難，可以嘗試使用指引棒幫助。將指引棒置裂隙擋板後，要求患者注視指引棒，患者會

看到一個指引棒和一個圖案，一旦患者獲得融合，既可將指引棒撤走，經過若干次訓練，患者就會在沒有指引棒的幫助下融合左右眼的圖案。若患者報告獲得了融合，詢問患者圖案的清晰程度，圖片上抑制控制線索是否均出現，是否感到圖案有深度感。要求患者保持融合數到5，將視線從訓練卡片上移開片刻，再重新注視訓練卡片，儘可能快速獲得融合。每張訓練卡重複上述過程5次，更換訓練卡片，調整單孔裂隙擋板的位置，重複上述全部步驟（3-9），直到12號卡片。

分開訓練：

步驟和集合訓練步驟基本相同，所不同的是：

1，使用雙裂隙擋板的畫片。

2，使用指引棒定位時，指引棒要放在畫片的後邊。

本訓練終點：

集合訓練——保持視標清晰單一，達到12號卡片；

分開訓練——保持視標清晰單一，達到7號卡片

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雙眼視功能重建——紅綠固定（可變）立體矢量圖

病人坐於雙光源讀片架前，將畫片固定與人眼相距40cm處。訓練中右眼戴紅鏡片，左眼戴綠鏡片，此時右眼只能看到綠色注視目標，左眼只能看到紅色注視目標。通過把綠色注視目標向左移，紅色注視目標向右移，產生集合需求，這樣迫使右眼隨綠色注視目標向左轉，左眼隨紅色注視目標向右轉。此時訓練集合功能。如綠色注視目標向右移，紅色注視目標向左移，則為散開性需求，此時訓練散開功能。

在紅綠立體圖底部均有刻度，表示圖片所在位置稜鏡分離量。但是，此刻度僅在患者距離注視目標40cm時才準確。如果患者距離注視目標過近或過遠，此刻度不再準確。

訓練步驟：1、建立患者融合的能力，要求病人描述所見，如果融合建立，病人應報告立體畫片中的某些部位凸起。如果病人不能觀察到此現象，應誘導其觀察到此現象。2、建立小幅度BO或BI聚散需求，並建立SILO、清晰、模糊、視差、漂浮、定位和解除抑制。如果患者不能自發描述SILO現象，提出誘導性問題以得到上述反應很重要。典型提問方式為：圖案是否變大或變小，圖案是否離得更近或更遠；

3、具體操作如下：a

1）以3?為間隔增加BO或BI需求，患者仍能保持注視目標融合。

2）運用定位過程建立看遠和看近的知覺，並讓患者意識到所發生的反饋機制，如SILO、清晰、模糊、視差、漂浮等。

3）讓患者打破融合，向其它地方看再看回來，或者遮蓋一隻眼，10秒內重新獲得融合。重複3次。

4）以3?為間隔增加需求，重複步驟3a-3c。

4、散開治療也遵循同樣的步驟。

溫馨提示：訓練時先訓練圖案簡單畫片，後訓練圖案複雜畫片，由小到大數字編號既是由易到難。510- 周邊融合視標、515- 周邊融合和立體視視標、520- 周邊融合和中央目標視標.

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