脂肪肝是如何被診斷出來的

來源中國軍網

19歲的小袁近段時間總是覺得肝區不適，時常出現脹痛的感覺，他來到解放軍第302醫院門診就診，接診醫師首先為他選擇了腹部超聲檢查，超聲結果提示小袁患上了脂肪肝，且為重度脂肪肝。

小袁看到超聲報告後很疑惑，自己年齡不大，體重雖然偏胖，但怎麼會得上脂肪肝，而且是重度型，這是怎麼診斷出來的呢？為小袁進行超聲檢查的第302醫院超聲科李志艷主任給出了詳細的解答：超聲檢查對人體無任何損害，檢查過程無痛苦、無輻射，且簡便、快捷，是診斷脂肪肝最常用的影像檢查手段，那麼超聲如何判斷脂肪肝以及脂肪肝的嚴重程度呢？原來，超聲診斷的原理是通過儀器發射超聲波進入人體，再由儀器收集反射回來的聲波信號，呈現出直觀的人體臟器實時二維圖像，超聲醫師通過分析這些圖像中的異常情況做出專業診斷。

針對脂肪肝，我們來看小袁的這份超聲檢查報告單是如何進行描述的：首先，超聲對肝臟總體的描述是大小增大，且形態飽滿，其實就是指肝臟的體積增大了，這是對肝臟整體的一個評價；其次，超聲圖像顯示肝臟的輪廓已不清晰，肝臟的邊緣角是鈍圓的，肝臟內管系（包括肝內的動脈和靜脈血管）結構也顯示不清晰，這些是對肝臟內部情況的描述，產生上述改變的原因是肝細胞內脂質過度沉積，影響了超聲波的反射，導致肝臟的超聲圖像呈現出異常變化。有經驗的超聲醫師正是根據肝臟整體形態和內部特徵進行綜合分析，比如肝臟是否增大及增大的程度、肝內管系顯示的清晰與否等指標對脂肪肝進行程度分級，給出的超聲結論一般分為輕度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝。綜合以上描述，小袁的肝臟超聲檢查圖像提示肝臟腫大、飽滿，肝臟輪廓以及肝內管系均顯示不清，符合重度脂肪肝的超聲診斷標準，最終超聲提示重度脂肪肝是非常明確的。

聽到這兒，小袁完全理解了自己是如何被確診脂肪肝的，但同時又提出了一個新的問題：脂肪肝的出現對肝臟其他疾病的超聲檢查結果有沒有影響呢？李志艷主任耐心地解釋到：我們常常形象的說，出現脂肪肝就好比在超聲圖像前加上了一塊毛玻璃，肝臟的超聲圖像因此顯得「白茫茫」一片，會使超聲醫師觀察肝臟內部的細微結構受到或多或少的影響，脂肪肝的程度越重受到的影響越大，所以一旦出現脂肪肝往往會掩蓋其他肝臟疾病的超聲表現，因此必須重視脂肪肝以免延誤超聲對肝臟情況的準確診斷。

那如何儘快「丟掉」自己肝上的脂肪呢？解放軍第302醫院非感染性肝病診療中心李保森主任給小袁幾點建議：

1、及時戒酒；2、嚴格控制飲食，應調整飲食結構，不吃或少吃動物性脂肪、甜食（包括含糖飲料），多吃青菜、水果和富含纖維素的食物，以及高蛋白質的瘦肉、河魚、豆製品等，不吃零食，睡前不加餐；3、加強鍛煉，減輕體重。

李主任表示，目前，隨著生活水平的提高，人們每天攝入的脂肪大大增加，又由於很多人缺乏運動，越來越多的人正在不知不覺中加入到脂肪肝的行列。成為我國發達地區第一大慢性肝病。在國內，成人發病率達到20%-30%。越來越多的證據表明，脂肪肝與肝癌也有一定關係，5%的脂肪肝最後會發展成肝癌。對脂肪肝一定要及早發現和及時治療 ，因為伴隨著脂肪肝的發展 ，部分患者可發生脂肪性肝炎 ，甚至肝硬化 ，繼而導致生活質量下降和預期壽命的縮短。

李主任強調：脂肪肝主要是不良生活方式引起的疾病，因此在治療原則上一般以糾正不良生活方式為主，通過治療原發病、禁酒、合理膳食，適量體育鍛煉，減輕體重，消除肥胖等途徑，可使脂肪肝逆轉。

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