美國不同地域子宮切除手術費用之差異
目的：探討美國國內是否不同區域的子宮切除手術費用之間存在差異
方法：這是一項基於人群的橫斷面研究，納入人群來自2013美國國家住院人群衛生保健消費及實施項目。選擇18歲以上、由婦科良性疾病入院行子宮切除術的病人。醫院生成的費用最終轉換為成本費用率進行比較。將美國按地域分成7塊，採用多因素回歸分析來評價人口因素、合并的手術操作、診斷以及地域因素對於子宮切除術費用的影響。
結果：共納入38414名因婦科良性病入院行子宮切除術的病人。美國大西洋中部地區費用最低，中位數$9,661 (四分位距$6,243–15,335)，太平洋區域的費用最高，中位數$22,534(四分位距$15,380– 33,797)。與大西洋中部相比，太平洋地區、南大西洋地區、和南部地區更多的出現手術費用超過美國整體費用中位數水平的情況。除了雙附件切除術，其他的所有合并的手術操作，都會增加手術費用。腹腔鏡和機器人完成的子宮切除術比經陰道子宮切除術費用較高。開腹子宮切除術並沒有比陰式子宮切除費用高。
結論：在校正混雜因素後發現，子宮切除術的費用在美國不同地域之間確實存在顯著差異。
附圖：文中對於美國七個地域的劃分方法，及各區域子宮切除術費用的中位數水平
文獻引自：Sheyn D, Mahajan S, Billow M, et al.Geographic Variance of Cost Associated With Hysterectomy. Obstet Gynecol.2017;129(5):844-853.
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