夏季小心腸病毒，勤洗手遠離腸病毒感染

隨著炎熱夏季的到來，造成小兒高燒的流行疾病之一就是讓家長們聞之色變的腸病毒了。

腸病毒為一群病毒的總稱，包含小兒麻痹病毒、克沙奇病毒A型及B型、伊科病毒及腸病毒等60余型，近年來又陸續發現多種型別。

關於這個疾病很多新手爸媽有個誤解，常常看到家長帶著嘔吐腹瀉的孩子來看診時詢問: 這是腸病毒嗎? 大家只是被它的名字誤導，雖然它的名字有個腸字，但只是代表它主要經由腸道感染而已(呼吸道也行)，但它的並不是以明顯的上吐下瀉等腸胃癥狀來表現。

腸病毒可以引發多種疾病，其中很多是沒有癥狀的感染，或只出現類似一般感冒的輕微癥狀。最常引起之癥狀為手足口病和皰疹性咽峽炎，造成喉嚨或口腔非常痛!

1.泡疹性咽峽炎：特徵為突發性發燒、嘔吐及咽峽部出現小水泡或潰瘍，病程為4至6天。

2.手足口病：特徵為發燒及身體出現小水泡，主要分布於口腔黏膜及舌頭，其次為軟顎、牙齦和嘴唇，四肢則是手掌及腳掌、手指及腳趾，病程為7-10天。有些時候則會引起一些較特殊且嚴重的臨床表現，包括無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、心肌炎、肢體麻痹症候群、急性出血性結膜炎等。

腸病毒目前沒有疫苗或是特殊治療方法，和一般感冒一樣以支持性療法為主，仰賴病人自身抵抗力清除病毒，照顧上需特別注意的地方為: 1. 是否有脫水現象: 想像一下你的咽喉布滿了好幾顆不小心咬破嘴唇造成的白色小潰瘍，皰疹性咽峽所造成的疼痛是非常厲害的，小病人常常因為口腔疼痛導致食物以及水分攝取不足，加上發燒增加水分的散失，所以很容易脫水，簡易觀察重點為: 排尿次數明顯減少、哭泣時沒有眼淚等。

2.是否有重症前兆：某些少見的情況，病毒會攻擊腦部或心臟等重要器官，所以要請家屬留意是否有以下重症前兆

· a.嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、

· b.肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、

· c.持續嘔吐

· .呼吸急促或心跳加快，若有以上任一癥狀須立刻就醫。

處置方法：預防脫水+止痛

為了預防脫水，建議可以給一些比較冰涼的水或流質的食物(例如:布丁、冰淇淋，只要不是氣管敏感的孩子就可以吃冰等，吞入冰涼的食物相較熱的食物比較不痛容易下咽；也可以視情況給予口服或外用的止痛藥增加進食量。但以上方法無效且病童有脫水癥狀時，則可能需要由靜脈補充水分甚至住院直到癥狀改善。

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