性事不和諧？醫生的專業指導，讓生活更性福

人到中年或是已入暮年，夫妻雙方被困在無性無刺激的婚姻里，這樣才正常？

並非如此！

從來沒人規定說，到了怎樣的年齡，性生活就該終止了。

五六十歲，甚至更年長的人，依然可以體驗性帶來的美妙。

但的確也存在著現實問題——夫妻一方沒有了性事方面的心思，或是那方面的能力下降了，有心無力，又該如何妥善處理呢？

有困惑的老友在「來問丁香醫生」的平台上，諮詢了專科醫生，並得到了滿意的回答。

健康頭條特別把這幾個有代表性的問題整理了出來，看看醫生的建議，也許自己也會得到啟發和參考。

（問題由提問者主動公開，文中已隱去提問者信息。）

提問者 1

梁醫生，你好，我今年 52，發現糖尿病 3 年，血壓偏高，有在按醫囑吃藥。

目前的問題是，在勃起時，硬度和持久度有所下降，有時不能插入陰道。

應該怎麼辦？需要吃什麼葯嗎？

梁培禾

重慶醫科大學附屬第二醫院

泌尿外科

副主任醫師

感謝您的信任，希望下面的回答對您有所幫助！

不少人都知道，冠狀動脈、頸動脈等，會隨著年紀的增長，出現硬化和堵塞，陰莖的血管也是如此。

而相同的梗阻程度下，陰莖血管會更早出現相關癥狀。

一方面，性功能障礙和許多慢性病，如心血管疾病、糖尿病等有共同的危險因素，比如三高、比如抽煙喝酒，而性功能障礙甚至還會出現在這些疾病之前數年。

另一方面，這些慢性病本身，也會影響性功能，比如糖尿病，會影響末梢神經及循環，進而引起勃起功能障礙。

鑒於此，您所講到的情況，可從以下兩點著手。

1. 系統查體

大致分兩方面——

一是心血管、內分泌方面，如血脂及代謝相關指標（常含於肝功檢查中）、血糖、胰島素、腎功能等，以及心電圖、心臟超聲等等。

二是性功能方面，性激素水平、勃起功能測定、陰莖血管超聲、神經電生理檢查等等。

上述檢查可根據病情及當地醫院醫療條件酌情選擇。

對慢性病的良好管理，是有助於改善性功能的。

2. 在醫生指導下，決定是否需要治療

改善勃起功能目前最為安全有效的是他達那非、西地那非等藥物，就是人們常說的偉哥。

需要說明，此類藥物並不存在成癮性、依賴性等問題，不要被流言誤導。

偉哥類藥物有兩種服用方法——

一種是按需服用，即只在性生活前服用一次。

另一種是每日按時規律服用，即無論是否性生活，都堅持每日服用，但減小服用劑量為常規的 1/4。

目前研究顯示，第二種服用方法更優，在恢復血管內皮功能等方面更為有利。

最後提醒，如果老年患者因心血管疾病，正在服用硝酸酯類藥物，是禁止同時服用此類藥物的。

所以要在醫生指導下使用，不要自己想當然地吃藥。

另外，不要亂看廣告，一定要到正規醫院諮詢、治療。

圖片來源：123rf.com.cn 正版圖片庫

提問者 2

田醫生，我今年 50 歲了，還沒有完全絕經，只是月經稍有不規律。

想求助：

1. 性生活時陰道乾澀，怎麼辦？

2. 性慾有些低，但另一半會有需求，這個問題，醫生有什麼好建議嗎？

田吉順

杭州丁香診所

婦產科

醫學總監

收到您的提問，我的建議如下。

1. 因為還沒有絕經，所以激素水平應該不會太低。陰道乾澀，考慮主要還是因為性慾需求低引起的。所以最重要的是在心理需求方面調節。

除此之外，

性生活的時候可以嘗試使用局部用保濕劑和潤滑劑。

水基潤滑劑 (如：K-Y 啫喱、唾液、甘油、硅酮) 可與膠乳橡膠避孕套一起使用。

另外，調整好身體狀態，增加前戲、延遲至性喚起達到頂峰時再進入，可能會有所改善。

2. 至於性慾較低，與丈夫之間的不和諧，需要雙方充分溝通。

現在有專門針對家庭服務的心理醫生，可以夫妻同時諮詢，可能會有所幫助。

希望我的回答對您有用，如仍有疑問，可以繼續追問。

圖片來源：123rf.com.cn 正版圖片庫

提問者 3

醫生你好，我快 60 歲了，仍有性慾，正常嗎？

老婆這方面需求不是很高，我應該怎麼辦？

夫妻雙方對上了年紀，是否應該有性生活？

林鄞

深圳市兒童醫院

心理科

副主任醫師

你好！

在這個年齡還有性慾要求，是正常的，是好事情，說明您身體狀況還不錯。不要有過多顧慮。

只要身體狀況、心理狀態保持良好，性慾持續的時間可以很長，性事不是中青年人才能享受到的。

只是在這個年齡段，由於很多的原因，可能出現夫妻雙方需求不同步的情況。

可以嘗試以下的方法：

1. 雙方加強溝通，合理表達訴求。

2. 製造合適的情景，誘發對方的性需求。比如，兩人單獨出行，重溫舊地；送小禮物給對方驚喜……對女性的性慾誘導，從內心深處去發動情緒更加有效。

3. 過程中，合理使用輔助物品，比如潤滑劑、震動棒等。

4. 如果身體條件不允許，也可以採用非陰道性交的方式。

不妨先試試這些方法，祝您性福快樂！

轉載請聯繫：doctor@dxy.com

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