我定是看了假的美女與野獸，這竟是群人格障礙的故事

要說迪士尼城堡里最會賺錢的CP 非「美女與野獸」莫屬，幾十年來Belle和Beast圈粉無數。遙想當年小編還是個孩子時就曾經為了在過家家中誰扮演belle和表姐大打出手。今年的3月份，「赫敏」和「大表哥」版美女與野獸席捲全球，不少前高冷范的ladies and大嬸們，在童話面前都泛起了小粉紅。

本少女當然不能錯過這難得的dreaming moment（做夢的時刻），電影一上映就趕緊給米老鼠爺爺貢獻銀子去。觀影途中偶然聽到一位野獸吐槽他的貝兒「這些公主電影劇情簡單粗暴，人物角色臉譜化，騙小朋友的東西有啥意義」。

各位持有這種想法的野獸們，小編今天要和你們澄清兩件事：首先，貝兒不是公主，她是一個普通的少女，年方二八，最大的愛好是欣賞文學作品（瑪麗蘇童話），最多也就是有個公主夢吧。

第二，excuse me？童話故事就沒有意義？今天我們就借著這部經典迪士尼童話，來談一談精神科常見的幾種人格障礙。

注意：以下內容從精神科醫生的角度來看確實將人格障礙「臉譜化」了一些，電影和文學作品中的人物性格本來就是對真實世界人性的升華和誇大，本文旨在普及幾種人格障礙的特徵及相關診療要點。

在說人格障礙之前，我們先要了解何為人格，小黑板敲起來！

「人格是構成一個人的思想、情感及行為的特有統合模式，包含了一個人區別於他人的穩定而統一的心理品質，包括性格和氣質」。 所以說「人格」是在發育過程中產生髮展的，因此，診斷人格障礙的大前提是「成年（滿18周歲）」，既即，這一類根深蒂固、持久的行為模式已經形成。其次，能構成「障礙」，必定是某種人格的偏向或特徵已達到嚴重界限，既即，這種人格對自己或家人帶來不同程度的苦惱、對人際交往、社會功能產生影響。

舉個栗子：你說一個10歲的熊孩子是「反社會型人格障礙」，他和他全家都不會同意，人家還是個寶寶。你給一個初三男生診斷「分裂樣人格障礙」，他可能會用剛變聲的男低音向你開炮，誰沒有過叛逆期嘛。未成年人有可能存在某種人格障礙的潛質，但一切尚未定型，精神科的一個重要的診療原則是切忌擴大化診斷。

1.自戀型人格障礙(NPD, narcissistic personality disorder)——加斯頓

貝兒的追求者加斯頓，是一個典型的自戀型人格：需要不斷從外部獲得認可來維持自尊是NPD的核心特徵。有統計稱被DSM-5診斷為自戀型人格障礙的個體中，50-75%是男性。我們簡單圍觀下一加斯頓的日常：

讚美自己：

繼續讚美自己：

要求別人讚美自己，順便貶低下別人：

自負傲慢鼻孔看人，感受下貝兒的生無可戀黑人臉：

對貝兒的愛慕是因為：

缺乏共情，覺得人人都愛他，所以還未等貝兒同意就自信求婚：

把別人的夢想定義為：

再次感受下貝兒的生無可戀臉

剝削來福不手軟，暴力起來不忍看：

覺得別人都嫉妒他，但是又很容易嫉妒他人，不過多虧他的神助攻，童話才有了happy ending：

神槍手加斯頓巧妙的命中了DSM-5中自戀型人格障礙的所有診斷要點。

加斯頓們看上去趾高氣昂，其實他們內心深處是一個小孩，是一個矛盾體，高自尊又極脆弱，過分關注自我同時又特別在乎別人的評價。在自戀者的情感中比較突出的兩種情感是羞恥和嫉妒，內心裡充滿了對於遭受羞辱的羞愧感和恐懼感，這使得他們保持著非常強烈的防禦機制。而嫉妒是他們向前的驅動力，所以不少成功人士都是這一卦的，有人覺得川普和喬布斯都是典型的NP。在膨脹的自我的驅動下，NPD常有特權感，覺得自己與眾不同，對人際關係的預期和體驗有時過分樂觀，不過「成也蕭何，敗也蕭何」，他們的成就感和情感體驗也常常在一些小挫折面前轟然崩塌。

2.依賴性人格障礙(DPD, dependent personality disorder)——來福

來福好可憐，忠心耿耿還總是被加斯頓呼來喝去。但你不知道的是，這正是來福的人格特點，DPD常會被一句俗語所形容「可憐之人必有可恨之處」。

他總是人云亦云：

為了得到加斯頓的肯定，來福從來沒有不同意見，而且什麼都願意做：

低自尊的來福唯加斯頓馬首是瞻：

日常生活基本靠服從命令：

小編有點擔心，加斯頓狗帶了之後來福怎麼辦？生活中沒有人替他做決定、為他承擔責任，日子不好過。

不過DPD有個小特點：一段親密關係結束後他們很快就會尋找到另一段關係來填補內心的不安全感。所以和來福的下一個目標是野獸和貝兒也不一定。

依賴型人格障礙的人格特質源於嬰幼兒時期，可能和父母在各個發展階段中強化了依賴行為密切相關。一項對照研究發現，依賴型人格障礙患者的家庭表現出低度表達性，低獨立性和高度控制性的特徵。理解DPD不難，想像一件事情：如果你是一個被嚇大的小孩，會用什麼方式依賴養育者？你勇敢的長大了，而來福卻沒有。

Tips：和其它人格一樣，依賴型人格障礙很少被拿來當作主要或唯一的精神科診斷。很多重度抑鬱、雙相情感障礙、焦慮障礙以及進食障礙都或多或少俱有一種或幾種低水平的人格基礎。

3.分裂型人格障礙（SPD, schizotypal personality disorder）——野獸

說到分裂型人格障礙，童話和魔法世界裡的「壞人」們前來亮相，白雪公主～的後媽，灰姑娘～的後媽姐團，哈里波特中小天狼星的表姐…，和他們相比野獸不算病最重的那個。所以對不起野獸，用你勉強湊個單，誰讓你：

小時候就自私古怪：

沒法建立親密關係，也沒有知心朋友，性格超好的茶壺媽媽也沒轍：

敏感多疑又偏執，把未來的老丈人嚇得不輕：

過分焦慮過分推敲：

還容易情緒失控：

Tips：診斷SPD必須排除精神分裂症，排除伴發精神病性癥狀的心境障礙，以及普遍性發育障礙比如孤獨症等。

因為和精神分裂症的特殊關係， SPD是精神科醫生最「熱衷」於研究的人格障礙之一。SPD和偏執型人格障礙、分裂樣人格障礙被DSM-5歸為A類，即精神病性人格。對SPD和精神分裂症的腦結構影像研究顯示，這二者具有譜系相似性。這點印證了SPD在遺傳以及發病機制上與分裂症的緊密聯繫。但是它們也有不同

SPD是否能預測精神分裂症的發生，精神科的很多大牛們正在這一領域研究得熱火朝天，隨著基因、影像學的日新月異，相信答案即將揭曉。

不過有一點是肯定的，野獸在仙女的「治療」下學會了愛變回王子，現實中仙女可治不了這個病，童話只是童話而已。如果你覺得周圍有這樣的野獸派，可以儘快來天津聖安醫院就診，也許在這裡可以找到一些幫助支持他走接下來的路。

寫到這裡大家可能會心一笑：原來人格障礙是醬紫一回事，難怪那個誰誰誰和那個誰誰誰…。

或者皺著眉頭表示不服：隨便幾個卡通人物就被你黑成人格障礙有沒有天理啦，我不信！還是貝兒公主最完美，只要有夢想，總有一天也會the dreams come true。

慢著！小編突然細思極恐，完美的貝兒！公主夢！貝兒如果如此瑪麗蘇 的話可能也是一種人格障礙，大家能猜到嗎？

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