99％的宮頸癌由HPV引起，女性過早性生活需警惕

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前面談到了可以治癒的結直腸癌、甲狀腺癌、乳腺癌，本篇我們要談的可以治癒的癌症還是和女性有關--宮頸癌。

宮頸癌不但可以早期發現，並且還能預防它的發生。

一、易發現

宮頸位於身體腹部下方與外界相通的，因此它有什麼癥狀或異常會通過宮頸流經陰道排出，比如出血、異常分泌物，大家都能感覺到並引起注意從而及時到醫院檢查。

二、易檢查

哪種檢查可以發現宮頸癌？

A、宮頸刮片

B、B超

C、腫瘤標誌物

宮頸的病變或癌前病變甚至早期癌從外形上宮頸可能沒有太大的變化，B超在這個位置上顯示不清楚，血液里也可以沒有任何標誌物反映。因此，只有從宮頸刮取很少部分的脫落細胞在顯微鏡下觀察才能反應出宮頸病變的情況。正常細胞有正常的形態在宮頸刮片上呈現比較清楚乾淨，如果細胞發生病變細胞核可能變大及其他的一些變化。如何做宮頸刮片呢？宮頸刮片對於被檢查的人來說既不疼也不癢沒有任何感覺，最早是用一個小木板刮，現在更多是用一個專門的小刷子通過窺具打開陰道從陰道送進去到宮頸里轉一兩圈就可以取出宮頸的細胞，做專門的處理後送去做TCT細胞學的檢查。

>>> 現場講述通過宮頸刮片檢查早期發現並治癒的病例，請觀看視頻06:50處。

三、有明確的致癌因素

宮頸癌的元兇是人乳頭瘤病毒，人乳頭瘤病毒簡稱HPV病毒。現在通過宮頸的脫落細胞的分泌物檢查（TCT檢查）就能查出來身體內是否存在HPV病毒。研究發現，宮頸癌幾乎99%都是由HPV病毒引起的。HPV病毒有很多類型，主要分為以下三種類型：

1）沒有危險型 -- 無危害

2）低危型 -- 低危害可損傷宮頸

3）高危型-- 導致癌變的最主要類型

>>> 現場解說HPV病毒怎樣破壞宮頸，請觀看視頻10:00處。

>>> 現場演示說明什麼是HPV病毒，請觀看視頻11:30處。

HPV病毒主要是通過性傳播，性伴侶越多越容易感染HPV病毒。

>>> 現場演示HPV病毒如何通過性傳播，請觀看視頻16:00處。

哪類人群更應做宮頸癌篩查？

A、過早性生活

B、晚生育的

C、不生育的

過早性生活由於比較年輕，身體的上皮器官發育還不太成熟，所以更容易受到傷害，同時這個時候免疫力各方面也可能受影響引起HPV的感染導致病變。多孕多產的人也易感染HPV病毒，因為多孕多產對宮頸組織也是個破壞給HPV病毒感染提供有利的環境。此外，營養不良或免疫力低下的人群也更易感染HPV病毒並且發生癌變。

一般來說，在20多歲到三十歲性活躍期女性感染HPV的幾率會非常高，在這個年齡段推薦有性生活兩三年之後就應該去做HPV檢查或TCT檢查，在30歲以上有條件的可以同時做HPV和TCT檢查，如果檢查結果醫生判斷兩者都是陰性且比較可靠可以兩三年才做一次檢查。

四、病變周期長

宮頸癌癌前病變不是幾個月就發展成癌，從HPV感染到導致癌前病變再到變成真正的癌是一個漫長的過程，可以是五年、十年甚至二十年。在相當長的時間裡是處於HPV感染或癌前病變的狀態，我們有充分的時間在它沒有變成癌之前就發現它並通過治療阻斷它往下發展。

出現什麼徵兆要警惕宮頸癌？

A、月經周期變短

B、性生活後出血

C、小腹隱痛

一般來說，宮頸長出腫瘤之後會有很多血管長出來，瘤組織生長比一般正常組織要快得多，局部腫瘤長出來同時它的血管也很豐富，如果碰到腫瘤很可能就碰破血管引起出血。還有在中晚期時，瘤生長很快血管非常豐富此時還容易引起細菌感染導致炎症變化破壞而引起主動的出血。最常見的癥狀是陰道不規則出血，不規則出血是指很淡紅的或咖啡色的或絕經後還出血。其實，除了月經之外所有的陰道出血都應該引起重視，它都有可能是病變的表現。另外，早期可能表現白帶多、有異味，晚期由於腫瘤壞死明顯可能出血、流水，更晚的時候由於侵犯到其他部位可能引起疼痛或出現下腹痛等癥狀。

>>> 現場演示宮頸癌變的發展過程，請觀看視頻26:50處。

五、治療手段豐富

1）手術切除

宮頸的癌前病變和早期癌都可以用手術治療。如果是癌前病變通過很小範圍的錐形切除可以保留子宮而不影響正常的生育功能；如果是小於2厘米的一期早期癌想要保留生育功能同樣可以保留子宮只做宮頸的根治切除並清掃周圍的淋巴，治療效果和切除子宮一樣。如果到了二期，就需要將整個子宮及其周圍的組織都切除。癌的範圍大了切除的範圍也大可能導致的副損傷也更大，所以早期發現早期治療既效果好也沒有後遺症。

2）放療

放射治療也是一個非常重要的手段，宮頸癌80%以上是鱗癌，鱗癌對放射治療是比較敏感的。

3）化療

在放療的基礎上同時加上化療能夠增加敏感性進而提高療效。

4）靶向治療

腫瘤都是血管非常豐富的，比正常組織要多很多倍，靶向治療可以針對抑制血管的生成從而抑制腫瘤的生長達到最後殺滅腫瘤的目的。靶向治療通常是在病變很晚了既不能手術也不能做放療的情況下結合化療進行。

宮頸癌之所以強調早診早治是因為一期的癌前病變幾乎都能治好，一期癌的治癒率在80-90%甚至90%以上，二期癌能手術通過手術不能手術通過放化療也能達到60-70%的治癒率，三期癌可以用放化療但是治療效果就差一些大概50%的治癒率，到了特別晚或者全身轉移（四期）要完全治癒就比較困難了治癒率在10%以下。

本文相關視頻：

https://ysfaq.cn/v/602303

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