何首烏被廣泛用來治白髮脫髮，可它哪種劑型的肝毒性才小呢？

魯迅先生的名篇《從百草園到三味書屋》寫過一種很奇特的植物——它有著臃腫的根部，藤經常和木蓮藤糾纏在一起。傳說若它的根長得像人一樣，服用了，就可以成仙。可惜，魯迅先生從來沒有挖到過這樣的根，所以迅哥兒幼年時成仙的夢想也就落空了。

它就是蓼科植物何首烏，現在由於有各種栽培模具，所以現代人已可以輕鬆地批量生產人形何首烏了，可惜，服用了這樣的何首烏，依然是不可能長生不老的。

何首烏

雖然所謂的服之成仙，只是民間不靠譜的傳說，但何首烏對於人體還是有諸多功效的。

何首烏這味本草，稟春深之氣而生，味苦澀，性微溫，為補肝腎，益精血， 消癰祛風之品，所以對於肝、腎血虛導致的白髮有一定的效果。

除了治療肝、腎血虛引起的白髮，中醫臨床上還經常用它來潤腸通便，治療腸燥便秘；化濁降脂，治療高脂血症——現代研究發現何首烏單用或與杜仲，旱蓮草，金銀花，女貞子，旱蓮草等藥物配伍，有較顯著的降低甘油三酯和膽固醇的作用；它還能治療瘰癘結核，風疹及瘙癢。

關於何首烏的實際運用，有許多小方子，例如將制何首烏用溫開水泡5個小時左右之後切片，與豬肝片以及枸杞子、各種調味品攪拌均勻，腌制幾分鐘，入味後放微波爐加熱，蒸熟即可食用，可以治白髮，促進頭髮生長。有輕微脫髮、白髮的患者可以嘗試一下。

制何首烏和黑魚或者烏雞一起煲湯食用還能補氣血、滋陰調經、健脾胃、治精血不足、便秘等癥狀。

以上說的都是何首烏的功效，不過老話說「是葯三分毒」。最早記載它的五代典籍《日華子本草》認為它無毒，但後世醫家在臨床使用逐漸發現了它的毒性，警告我們大便清泄劑及有濕痰者勿用，也不能和豬肉、豬血、 蘿蔔、蔥蒜、無鱗魚搭配食用，更不能用鐵鍋蒸煮，不僅影響藥效還會引起身體不適。

英國藥品和健康產品管理局（MHRA）曾發布七例與何首烏有關的不良反應，均有黃疸癥狀，其中一例肝功能異常，2例肝炎，一例黃疸並肝功能損傷，停葯後均恢復健康。因此如果在食用何首烏製劑或者食物時出現噁心、嘔吐、乏力、腹痛、食慾減退等癥狀時請停止服用並立即就醫，有肝病史或者其他嚴重疾病患者一定要在醫生指導下使用何首烏類藥物。

何首烏的毒性，特別是肝毒性引起了各國的高度重視。

那麼，哪種何首烏炮製品肝毒性小，能讓人放心服用呢？

黑豆

1、盡量選用以黑豆炮製過的何首烏

實際上，歷代醫家早就發現生何首烏毒性較大，所以發展出了一套炮製何首烏的辦法：即明代《本草匯言》所說的，「制非九次，勿寢其毒；非黑豆勿殺其勢。」

使用何首烏，必須取何首烏片或塊，與黑豆汁混合，至於非鐵質的器皿內，一直燉到汁水被吸盡；每100KG的何首烏片，應當配20KG黑豆熬成的汁；現代研究發現如果是用不鏽鋼桶高壓清蒸，需要蒸36小時，何首烏的毒性才會顯著下降，所以，如果炮製時間不夠，那麼生產出的何首烏仍有可能有餘毒。

2、盡量不要用醇提劑，應選用水提劑

所謂醇提劑，就是用乙醇和現代工藝來提取何首烏的有效物質；而水提劑，就是用傳統的古中醫水煎熬法來提取何首烏的有效物質。

醇提劑雖然提取的效率提高了，但是毒性也顯著增加了。

此外，將何首烏打碎了直接入葯，其毒性也大於水提劑，若需長期服用何首烏製成的丸劑，必須高度重視。

3、劑量越大，服用時間越久，毒性就越大

一般來說，使用何首烏，其毒性與劑量和服用周期成正比關係。劑量越大，服用時間越長，毒性就越大。

所以，我們服用何首烏，如果是日常保健用，必須嚴格遵循國家食品藥品監督管理總局的規定，生何首烏日用量不得超過1.5克，制何首烏日用量不得超過3克。並且要定期檢測自己的肝功能變化情況，一旦出現肝損傷癥狀或肝臟血清生化指標異常時，應立即停止用藥。

如果是因醫療需要開具中醫傳統處方，每劑的量，制首烏應該控制在12克以內，生何首烏應該控制在6克以內，病情要以中病即止為原則。

總之我們服用何首烏應選擇最安全的劑型和劑量，以使療效和安全性兩者都能得到兼顧。

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