HIV的母嬰傳播更容易發生在哪類人身上?
艾滋病病毒感染(HIV)陽性,在分娩時的尿液中存在巨細胞病毒或CMV的女性,比沒有巨細胞病毒或CMV的HIV女性傳播HIV給子女的可能性高5倍。加州大學洛杉磯分校牽頭了這項研究。該研究發現,這些女性將巨細胞病毒傳染給嬰兒的可能性高30倍。
加州大學洛杉磯分校的David Geffen醫學院傳染病分科臨床兒科學教授Karin Nielsen博士是該研究的資深作者,今天在臨床傳染病雜誌上發表。
尼爾森說:「研究結果令人驚訝,因為健康孕婦的先前研究沒有顯示尿液中CMV檢測,甚至宮頸分泌物和先天性CMV感染之間的關聯。
研究還發現,分娩時出現淋病的婦女將CMV傳染給嬰兒的可能性高出近20倍。具有健康免疫系統的人可以防止病毒發生疾病,但通過母親和免疫系統減弱的人感染的嬰兒(如艾滋病毒感染者)可能會遇到嚴重的健康問題。
CMV可能會損害胎兒的生長,出生帶有病毒的嬰兒可能會損害腦,肝,肺,脾以及出現聽力損失。反之健康的人通常不會出現任何癥狀,但可引起發燒,喉嚨痛,疲勞和腫脹的腺體。然而,在免疫系統受損的人群中,根據疾病控制和預防中心,CMV可以影響眼睛,肺,肝臟,食道,胃和腸。
研究人員評估了260對母親和嬰兒 - 來自美洲的222例和來自南非的38例。沒有一個母親在之前曾使用過抗逆轉錄病毒藥物。
研究媽媽和嬰兒的尿液進行CMV測試後,研究人員發現:
9.2%的女性患有可檢測的CMV,3.8%的嬰兒患有該病毒。
具有可檢測的CMV的婦女中有20.8%生下帶病毒的嬰兒。
29.2%具有可檢測的CMV的婦女將艾滋病毒傳染給其嬰兒,而沒有檢測到CMV的患者中僅有8.1%將艾滋病毒傳播給嬰兒。
研究的局限性:樣本量由母親的尿液樣本確定,在抽取數據的整體研究中的婦女在分娩時被診斷為艾滋病毒感染,因此加州大學洛杉磯分校牽頭組織研究不適用於懷孕期間接受抗逆轉錄病毒治療的艾滋病毒感染者。
不過,這項研究強調了在懷孕期間通過使用抗逆轉錄病毒藥物預防母親與嬰兒的CMV和艾滋病毒傳播來控制艾滋病毒感染的重要性。「加州大學洛杉磯分校兒科傳染病博士後研究員Kristina Adachi博士說道。(sunshine2015 205810)
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