肺癌大家都知道，屬於我國最常見的癌症之一，嚴重危害著人們的身體健康。肺癌最常見的癥狀就是咳嗽、咳血，但是今天給大家分享的這例病人卻是以牙痛為首發癥狀就診的。這種表現在臨床上還是很少見的，患者還以為是單純的牙齦發炎，並沒有特別在意，而實際上是肺癌發生了轉移導致的。

【一般資料】

患者男，60歲

【主訴】

牙齦腫痛一月余。

【現病史】

因下牙齦腫物1月余，伴疼痛，於當地醫院檢查發現下牙齦正中結節樣腫物，局部組織活檢確診為鱗狀細胞癌(較低分化)，臨床診斷為牙齦癌。

【輔助檢查】

治療前胸片檢查顯示左肺上葉腫物。胸部CT和PET－CT提示左肺上葉腫物，合并肺門、縱隔、左上氣管旁、腹膜後多發淋巴結腫大，右側肩胛骨、右側第6前肋、骶骨右側部、左側坐骨等多發骨轉移。

【初步診斷】

纖維支氣管鏡可見左肺上葉菜花樣新生物，取病理活檢並經我院病理會診確診為左肺上葉鱗狀細胞癌，中、低分化，與牙齦腫瘤病理形態相似。

【治療】

治療過程中，牙齦腫物生長迅速，並於第2周期化療前在其對應的上牙齦出現腫物，最終臨床診斷為左上肺中低分化鱗癌，多發淋巴結轉移，多發骨轉移，上下牙齦轉移。

科普時間：肺癌的早期癥狀都有什麼？

1、咳嗽：約有50％的肺癌病人有刺激性嗆咳，無痰或少許白色泡沫痰。咳嗽的程度輕重不一，大多數沒有多少痰，在繼發感染後，痰的質量也隨之改變。

2、咳血：如系中心型肺癌，咳血常出現在病程的早中期，血量不多，質鮮紅或與泡沫混為一體．出現這種現象的原因是腫瘤表面血管豐富。咳嗽損及表層，導致血管破裂所致。如偶有咳血較多者，常呈反覆狀或只持續較長一段時間。

3、聲音沙啞：約有20％一30％的肺癌患者可在疾病的不同時期包括早期內出現聲音嘶啞，其中中央型肺癌可高達40％。肺癌引起聲音嘶啞的病理是癌腫侵犯和壓迫了支配聲帶的神經，這種嘶啞常突然發生、進展迅速、甚至完全失聲，同時大多數病人伴有胸痛等，經休息和抗炎對症治療兩周以上仍無效果。

4、發熱：一般屬於低熱，不超過38度，治療以後很快就退下去，停葯不久就會再次升高。

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