一隻差點因乳腺癌切掉的乳房，經他「觸診」病情反轉，保住了！

乳房

天上有寶，日月星辰；人間有寶，豐乳肥臀。這是莫言先生對女性乳房的描述，可見，乳房對女人而言意義非凡。

近日，47歲的徐女士（化名）卻經歷了乳房的「死而復生」。

聊起自己的病情，徐女士笑了：「折騰了大半年，感覺就像拍電視劇一樣，但乳房保住了，這點我還是非常滿意的，多虧了任主任。」

徐女士口中的「任主任」指的是浙大一院病理科主任、浙江省抗癌協會腫瘤病理專業委員會主任委員任國平教授。

早在三個多月前，徐女士被當地醫院診斷為乳腺癌，建議做切乳手術，是任主任抽絲剝繭，從僅2毫米大小的病理切片找到真正的「元兇」——上皮樣肉瘤。

無意中被發現的腋窩「枇杷核」

可能是乳腺癌的轉移灶

建議切乳

徐女士，身高157厘米，體重116斤，家住金華，患病前是名營業員，關於她的病情要從一顆枇杷核大小的硬塊說起。

「我是在一次洗澡中無意中摸到的，我平時身體挺好的，好多年沒生過病了，身上突然長個東西，多少還是有點擔心的，第二天就去家邊上的醫院查了一下。」徐女士說，當時，她只做了個B超，醫生一看到檢查結果就說情況可能不太好，建議她趕緊住院。

今年2月，在哥哥的陪同下，徐女士住進當地醫院，病情遠比她想像中的要嚴重得多，醫生髮現徐女士從鎖骨到腋窩密密麻麻地布滿了大小不一的腫塊。

「一共是38顆，腋窩附近有28顆，鎖骨附近有10顆。」徐女士說，為進一步明確腫塊的性質，她接受穿刺活檢。

「

穿刺結果出來後，徐女士和她哥哥都蒙了。「當時，那個醫生說得很可怕，說這些腫塊是轉移過來的，而且是惡性的，根據臨床經驗很可能是從乳房轉移過來的。」徐女士說。

」

為明確診斷，徐女士接受了乳房檢查，然而，當地醫生並沒有在她的乳房發現任何蛛絲馬跡，哪怕是可疑的病灶都沒有。

既然確定是轉移灶，又是惡性的，找到原發病灶就尤為重要，只有找到原發病灶，才能標本兼治。可是，原發灶究竟在哪裡？治療一度陷入僵局。

會診後，當地醫生考慮，徐女士可能患的是一種比較特別的乳腺癌，即，轉移灶先於原發灶表現出來，為此，建議徐女士做轉移灶手術時，一併切除右側乳房，以防惡變。

一次次的病理分析，「真兇」浮出水面

徐女士的乳房保住了

切乳房！聽到這個建議，一向隨和開朗的徐女士變得言辭激烈，態度強硬，她說，作為女人，有沒有乳房差別很大，更何況醫生也沒從她的乳房發現任何問題。

見妹妹如此反對，徐女士的哥哥便帶著她的病曆本東奔西走。

（製圖 李前芳）

3月初，他找到了任國平主任。

徐先生拿給任主任的病理標本只有兩毫米左右長，不算太理想，但根據多年的臨床經驗，任主任認為，徐女士的腫塊確實是轉移來的，但是不是從乳房轉移來的，他覺得不像，因為徐女士的腫瘤細胞形態和常見的乳腺癌細胞形態不太一樣，建議他們先不要急於手術，給他一點時間，讓他再分析一下，也希望徐女士能來趟醫院，他需要面診查體。

「臨床上，確實有百分之八九十的腋窩處轉移灶都是從乳房轉移過來的，也有術前乳房查不出問題，沒及時處理，術後發生癌變的。」任主任說。

但對女人來說，乳房意義重大，不能輕易切掉。

那麼，那些腫塊究竟是什麼？從哪裡轉移來的？為解開疑團，任主任分析了一次又一次，至少比平時多花了5倍的時間。

四天後，他在病理報告上寫道：考慮為上皮樣肉瘤，建議切除活檢。

一星期後，在哥哥的陪同下，徐女士找到任主任。憑著職業的本能、專業素養，任主任問徐女士，四肢有沒有淤青，或身體皮膚有沒有奇怪的地方？

「上皮樣肉瘤是一種較為罕見的腫瘤，好發於四肢。」任主任說。

「這裡有一塊淤青，已經好多年了，印象中應該是搬東西的時候不小心撞到的。」徐女士指了指右手外側手腕上方說。徐女士手腕上方的淤青凸起，約一塊錢硬幣大小，摸上去有點硬，像骨刺。「這很可能就是徐女士腫瘤的原發灶。」任主任說。

檢查結果證實了任主任的判斷，徐女士被診斷為以腋窩淋巴結轉移為首發表現的上皮樣肉瘤。

「真兇」終於找到了，徐女士很高興，任主任不僅幫她明確了診斷，也幫她保住了乳房。

隨後，徐女士在浙大一院骨科接受了相關手術。由於腫瘤已發生轉移，所以，她還需要做針對上皮樣肉瘤的化療，近日，她在浙大一院接受了第二次化療。

儘管化療後，她開始掉頭髮，讓一向愛美的她覺得可惜，但她還是笑著說，乳房保住了，這就心滿意足了，感謝任主任。

「

任主任說，病理醫生，又稱為「醫生的醫生」。病理學科是現代醫學的核心，現代醫學任何診斷和治療效果的判斷都需要證據，而給出證據的人，就是病理醫生，他們如同福爾摩斯破案般，從千頭萬緒的線索中「分析案情」，最終得到一個明確的結論。

」

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