什麼是皮肌炎？如何處理？

皮肌炎是導致肌肉無力和皮疹的醫療狀況。

根據約翰·霍普金斯肌炎中心，女性患有皮肌炎的概率是男性的兩倍。

雖然沒有治癒的條件，一些治療可以幫助最小化癥狀。

皮肌炎的確切原因是未知的，但可能身體的免疫系統錯誤地攻擊健康的肌肉和血細胞。

醫生不知道是什麼原因導致皮肌炎，但有很多關於它為什麼發展的理論。

據美國風濕病學會稱，最常見的理論是身體的免疫系統錯誤地攻擊肌肉細胞和血管。

另一個理論認為皮肌炎是由影響骨骼肌的病毒引起的。醫生也認為有些人由於家族史而更容易發展病情。

癥狀

皮肌炎的癥狀逐漸出現。一個人可能注意到的第一個癥狀是皮疹，其性質往往是紅色和斑塊狀的。

然而，有些人報告了一種藍紫色的皮疹。皮疹出現的最常見的地方在以下幾個方面：

橫跨肩膀和上背部

在手掌和手指上

在肘部和膝蓋上

在眼睛周圍

在V形的上胸部

有時一個人會開始發展皮膚下的鈣沉積物，可能會感覺到硬化。這被稱為鈣質沉積，並且在兒童中是常見的，但不是在具有皮肌炎的成人中。

皮肌炎患者常有「戈特龍丘疹」。這些是經常出現在指關節上的鱗狀紅色區域。

與皮肌炎相關的皮膚癥狀通常讓肌肉無力，這可能會在數周或數月內進展。

與皮肌炎相關的其他癥狀包括：

關節疼痛或虛弱，或兩者兼而有之

吞咽問題

不明原因的虛弱

感覺累，即使休息過後

據美國皮膚科骨科學院估計，估計15％至30％的皮肌炎患者也經歷呼吸困難。

醫生可能會開出減輕炎症和不適的藥物。

不幸的是，目前尚不能治癒皮肌炎。相反，醫生專註於減少炎症和防止進一步的殘疾的方法。

醫生可能會開藥，以減少炎症，如皮質類固醇。這些通過減少免疫系統對特定物質產生的抗體的數量來減少體內的炎症。

醫生通常開出皮質類固醇潑尼松來治療與皮肌炎相關的初始炎性癥狀。醫生最初可能開出高劑量的這些類固醇，然後在多年的時間內緩慢減少劑量。

長期使用皮質類固醇有風險。這些包括骨質疏鬆症，糖尿病，體重增加和白內障的更大風險。

如果一個人不能服用皮質類固醇或希望避免與其使用相關的長期風險，則有其他選擇。這些包括：

甲氨喋呤：甲氨蝶呤通常與皮質類固醇一起處方，以便在首次診斷患有皮肌炎時對其進行治療。藥物是一種可以減輕身體免疫反應的疾病改善劑。

免疫球蛋白：這些是靜脈注射（IV）藥物，可以阻止免疫系統用於在患有皮肌炎時攻擊皮膚和肌肉的抗體。

類固醇保護劑：這些藥物的實例包括環孢菌素，硫唑嘌呤，他克莫司，抗TNF藥物和利妥昔單抗。這些藥物可能引起嚴重的副作用，通常保留用於更高級的皮肌炎病例。

醫生也可以推薦支持性服務，以幫助一個人更好地處理皮肌炎。這些服務的示例包括：

營養：一些皮肌炎患者可以從註冊營養師那裡獲益。營養師可以幫助確定一個健康的菜單，但提供易於食用的食物。

物理治療：一旦初始炎症得到治療，物理治療運動可以幫助加強肌肉，希望能夠進一步防止它們的分解。物理治療師會根據病人的癥狀來計劃活動。例如，那些患有鈣沉積和肌肉僵硬的人可能會受益於拉伸療法。那些炎症受到控制的人可能會受益於強化練習。

言語治療：有些皮肌炎患者由於肌肉無力，可能會吞咽困難。言語治療可以幫助一個人重建這些肌肉，並減少窒息和吸氣的風險。

皮肌炎患者也應該保護自己的皮膚免受太陽的傷害性光線，這似乎會使病情惡化。

穿防護服和寬邊帽子有幫助。在戶外時採取這些預防措施可以減少與該疾病相關的皮疹和肌肉無力的發生。

在極少數情況下，一個人可能需要手術以減少由皮肌炎引起的皮膚下鈣沉積的發生。當沉積物引起極度的神經痛時，人們經常進行手術。（sunshine2015 205831）

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