糖尿病人群該如控制自己的運動與飲食？

糖尿病是一組以慢性血葡萄糖（簡稱血糖）水平增高為特徵的代謝病群，主要特點是血糖過高、糖尿、多尿、多飲、多食、消瘦、疲乏。

醫療確診為測量空腹血糖，餐後血糖，服糖後2小時的動脈，靜脈，毛細血管血糖濃度。

引起糖尿病因素有遺傳因素，肥胖、年齡。有一半的2型糖尿病者多在25歲以後發病。高齡患者容易出現糖尿病也與年紀大的人容易超重有關。生活方式、多吃糖、脂肪、少運動。

糖尿病的併發症

使體內脂肪蛋白質代謝紊亂，產生酮酸毒症，肌肉衰退。

糖尿病合并感染，長期高血糖使脂肪蛋白質合成減少，抗體數量功能受到影響。

心血管疾病。胰島素敏感度低造成脂肪分解為脂肪酸，高血糖也增加血液粘稠度。引起中風和冠心病。

腎臟疾病。高血糖通過腎臟時增加腎臟吸收的工作負擔。

眼睛疾病。高血糖（尤其是波動性高血糖）使血管內皮受損，使視網膜病變出血、水腫、微血管瘤等，最終導致失明。

損傷神經，產生經痛、麻木等感覺。

糖尿病的預防

不暴飲暴食，生活有規律，吃飯要細嚼慢咽。

防止感染性疾病；不要吃過量的抗生素。

適量補充維生素B、維生素C、維生素E。

鍛煉身體。可以預防肥胖和增加細胞對胰島素的敏感度。

不要吃過多簡單糖。

糖尿病飲食注意

水果可以有蘋果、梨、桃、橙子、柚子等。但需要注意：血糖過高時不吃；；餐前餐後不吃，只在兩餐之間吃；含糖量高不吃，乾果比鮮果含糖多，但要限制；要替換等量的主食；有條件的最好吃前吃後測量血糖。

主食有小麥、燕麥、蕎麥、小米、玉米等粗糧。

蛋白質可以通過豆腐、青魚、蛙、黃鱔等補充。

加餐並不是加量：糖尿病人應當少量多餐，但不應該因加餐而加大飯量，致使血糖升高，特別把零食如花生、瓜子等當作加餐。

脂肪每日每公斤體重0.6~1克，如肥胖病人，尤其有血脂過高或有動脈硬化者，脂肪攝入量應有所調整。

蛋白質每日每公斤體重0.8~1.2克。

糖尿病人群該如何運動？

方式

每周3~6次有氧運動，每次一個小時以內，需要注意強度不要太大。器械訓練每周2~4次。根據自身情況而定。

時間

最好在餐後1~2小時後開始運動，特別早餐後是運動的最佳時間，此時是一天中血糖最高的時候，鍛煉降糖的效果會事半功倍，但晨練前一定要進食，否則容易產生低血糖。空腹服用了降糖葯參見晨練，會出現顫抖、出汗、心率加快、飢餓、軟弱無力、面色蒼白等低血糖癥狀。及時服用一些含糖飲料或食物可以起到緩解癥狀的作用，不然可發生低血糖昏迷。

年齡偏大、病程長以及比較瘦的人群，運動時間不宜過長，每次運動20~30分鐘；較胖的人群每次運動時長為30~60分鐘；一般人30~40分鐘。

運動量過大或運動時間過長，都會造成交感神經興奮、升糖激素活躍，血糖隨之上升。當運動時間過長，人體處於應急狀態，也會使血糖反應性升高。

過度運動後會發生低血糖反應，低血糖可以發生在運動後的2~12小時內，甚至在24小時內。運動強度越大，持續時間越長，發生低血糖的時間範圍就越大。

不能參加運動的人群

胰島功能幾乎完全喪失，胰島素嚴重缺乏，運動使血糖升高，脂肪分解增加，缺乏胰島素時，不能氧化分解酮體，增加酮症酸中毒的危險。

近期有明顯的眼底出血、視網膜剝離及青光眼者。

有糖尿腎病，尿中有蛋白、紅細胞者。

血壓明顯升高，大於170/110毫米汞柱者。

有嚴重的心律失常、心功能不全、心絞痛或心肌梗塞者。

尿中有酮體者。合并急性感染和肝腎功能不全者。

運動注意

運動強度在最大心率80%以下。

在運動前最好進行一下血糖的自我監測，進一步了解自己的體內代謝情況，血糖過高（大於16毫摩/升）或者血糖過低（小於3.6毫摩/升），都不能進行運動，否則會引起代謝紊亂。

運動的時機：不要在胰島素和口服降糖藥物發揮最大效應時做運動鍛煉。

運動的禁忌：1型糖尿病患者在血糖沒有得到良好控制之前，不要參加運動鍛煉；

2型糖尿病雖然不禁忌鍛煉，但可以散步、一般的步行鍛煉為安全；有視網膜病變的患者，運動量不宜過大，以免誘發眼底出血；若有心、肝、腎、肺功能不全或急性感染等嚴重併發症，運動當屬禁忌之列；不要空腹及飯後立即運動，餐後1小時運動為宜。

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