真假宮縮搞不清，夜裡跑三趟急診不誇張……

懷孕 06-25

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導言

凌晨三點。

《太陽照常升起》的手機鈴聲響起，我條件反射般從值班室的床上彈起來接聽電話：「急診來了一個36+周的孕婦說自己肚子疼，下面流水了……」

首先考慮胎膜早破，我冷靜地說：「給她找個床躺著，我馬上過去。」

到了急診，只見大姐躺在床上沖我樂，說：「醫生，你一來立馬就不疼了。」

這種情況我見多了，很多人來的時候著急忙慌，恨不得全世界圍著自己轉，等癥狀一緩解，就跟沒事兒人一樣。想我六公舉在網路上也是叱吒風雲的一霸，看她這樣真來氣。但我是人民的醫生，職業道德牢記心間，只能面帶微笑，說：你說流水了，我拿試紙測測看是不是胎膜早破了。

結果，前後測了兩次，試紙都沒變色。在整個操作過程中，她始終沒有出現此前自己說的肚子疼，我這才面帶慍怒：「這大半夜一驚一乍的，好好在家休息不好嗎？」

大姐也不好意思了，說孕婦學校教的就是只要肚子疼了就立馬去醫院。這不就是偷懶的行為嗎？明明可以把宮縮的情況講清楚，偏偏一概而論，結果就是大半夜往急診折騰。毫不誇張地說，如果連真假宮縮都搞不清楚，那一宿跑三趟急診都算客氣的……當然了，這是值班醫生的職責，只不過，一些本可以提前解決的問題沒有必要都到急診來。

今晚，咱們就來聊聊宮縮的事兒。

宮縮是什麼？

本文提到的宮縮指規律宮縮，顧名思義，即子宮的收縮。雖然有時候在月經期間和同房過程中也會出現子宮收縮，但不是我們今天要講的。今晚討論的特指分娩過程中子宮的規律收縮。通常臨近預產期時，會出現伴有腰背部及下腹部疼痛的宮縮，這被認為是分娩的先兆。換句話說，就是快生了。

此時，子宮已經開始為分娩做準備，基本上進入究極形態。子宮肌層縱橫交錯的三層肌肉開始增加縮宮素的受體，時刻準備著聽命於縮宮素的指揮，一旦量給上來了，不管是自己產生的，還是醫生打的，子宮肌層都會開始有節律、不斷縮復、由兩側向中間又由中間向下方的擠壓和收縮。啥目的？目的就是把孩子給擠出去。這個時候，准媽媽會感覺子宮一陣發硬發緊，然後又放鬆，之後再收緊……

當然，除了受到縮宮素的影響，還會受到前列腺素、雌孕激素、內皮素等激素的共同影響，它們能讓子宮形成規律的收縮。

總的來說，宮縮起初肯定是不太規律的，就像一輛剛剛開上高速的汽車，起步速度不太穩，也不怎麼快，但是強度會逐漸提升。每一陣宮縮時間間隔越來越短，每一次陣痛的時間越來越長，到最後形成理想的規律宮縮，基本穩定在3分鐘到5分鐘一陣，之後變成半分鐘到1分鐘一陣，這就意味著宮縮很緊了。想想看，剛歇了兩分鐘，下一陣兒就又來了，而且像熱浪一樣，一波一波地由上腹部推向下腹部，感覺腰背部要裂開，下腹要爆炸，時時瀕臨崩潰……這個時候，准媽媽的髮型也亂了，眼神也渙散了，嘴唇也幹了，嗓子也啞了，指甲也劈了，大便也失禁了……

終於，孩子出生後的哭聲，拯救了這一切狼狽不堪。

等等，你們別光跟著緊張和激動，記住規律宮縮的特點了嗎？接下來，我們再聊聊假性宮縮。

假性宮縮是什麼？

從字面看，假性宮縮自然不是規律的宮縮，它在時間、間隔、強度等方面都跟規律宮縮有著明顯的差別。不過，這個「明顯」對於經驗豐富的醫生和產科護士來講，算得上顯而易見，可對於准媽媽而言，孩子在誰的肚子里誰緊張嘛！所以啊，有時候還真的不是很好判斷。

貼心的六媽精心製作了下圖，閑話少說，一起來看。

通過上述對比，我們基本上可以自行判斷真假宮縮了。

如果看了這張表還是無法做出判斷，那我建議你別猶豫，直接去醫院找醫生就好。雖然大半夜的折騰很麻煩，有時候還會遇到帶著起床氣的醫生，但這是醫生的工作，這也是我們的需求。可以通過做胎心監護來觀察宮縮的強度和時間，這樣做出的判斷就相對準確了。

面對宮縮，我們可以做哪些努力？

既然宮縮產生的目的是為了儘快把孩子生下來，那麼我們就應該積極配合宮縮來完成生孩子這項光榮的任務。如果方法得當、做法科學，就能夠相對安全高效地完成。否則時間長了宮縮乏力，也會增加胎兒和母體的風險。

首先，要學會判斷去醫院的時間。

一旦產生了明確的規律宮縮，或者出現了胎膜早破、胎動異常、超過月經量的出血情況等，就有必要儘快去醫院了。可以依據距離醫院的遠近來判斷出發的時間，如果距離較遠，那麼在宮縮剛剛開始變得規律時就可以出發了。這裡說得很籠統，但是早在孕期產檢的時候就可以諮詢醫生，相信他們會提供靠譜的答案。

不過，如果到了醫院如果發現是謊報軍情，醫生有可能把你退回去。要是經過判斷離分娩的時間還早，那你也可以回家等著了。這裡需要強調一下，經產婦的分娩過程相對較快，所以需要提前動身。

其次，應當調整好身體和心理狀態。

這非常關鍵，甚至關係到是順產還是剖宮產。宮縮產生後隨著頻率越來越密集，准媽媽的意志品質都瀕臨崩潰，需要助產士和醫生的引導和講解，需要心理紓解，需要安慰鼓勵，需要專業的呼吸方法（拉瑪澤生產呼吸法），需要家人的幫助……這顯然不是一個人的事兒。這些內容一般在孕婦學校都會講到，實在不行，也可以問我。

這裡多嘴說一句准爸爸們應該做的事情。有的先生陪產時，看著比太太還要緊張和焦慮。太太剛剛開始疼，先生就綳不住了，哭著大喊：「咱不生了，咱不生了……」要是這種啊，建議在產房外面候著就行了，沒必要進來添亂。正確的做法是准媽媽產生宮縮的時候在一旁加以安慰和鼓勵，讓她正視和接受宮縮帶來的痛苦，同時幫助她完成翻身、上廁所、活動等一系列工作，最好能幫助引導孕婦呼吸和使勁兒……

生孩子這件事不是電影，中間的過程沒法「咔嚓」一下剪掉，只留下孩子呱呱墜地、父母抱著孩子傻樂的畫面。生產過程中的痛苦基本上每個准媽媽都會經歷，除非是因為其他原因而不得不選擇剖宮產。當然，那就是另外一件事兒了。

如何促進宮縮？

最後，附贈一個小知識點。

這裡主要說三條：

第一，需要促進宮縮的時候醫生會主動跟准媽媽講，同時需要簽字，一般選擇縮宮素，有時候事先需要用普貝生促進宮頸成熟。總之，假如有必要，醫生有很多辦法讓你產生宮縮。

第二，適當運動可以促進宮縮。胎兒的先露部分會因為活動而刺激子宮體產生宮縮，同時還有可能刺激宮頸發生改變，所以待產病房裡總能看到孕婦在溜達……

第三，很多人提到的覆盆子茶，還有什麼食物，這個液兒了，那個汁兒了，基本上都沒有什麼太大用處。可以促進宮頸收縮的主要成分是縮宮素，為多肽類激素，口服的話，都被胰蛋白酶給消化了，所以一般來說得輸液。

好了，關於宮縮的內容就講到這裡。

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完

關於宮縮，我最沒有發言權的就是體驗。我確實不知道那種感覺究竟是怎樣的，但是，能看得到。

常常有產婦一說要進產房就慌張，因為產房裡真是有很多我們平時看不到的場景。具體的細節我不太好描述，只能說很多人想起孩子都幸福洋溢，但一提到產房，不知為什麼，多少會有些悵然若失。