夏季結石高發，突來的腰疼可能是「信號」

腰疼，一個天天能聽到的詞，常被大家定義為「難治好的病」。然而，在夏天三十幾度的高溫下，如果腰部突然來了一陣莫名的絞痛，就必須要立刻重視起來。

在此，首都醫科大學附屬北京友誼醫院泌尿外科副主任醫師肖荊提醒大家：若不是運動損傷、骨科及內科原因，有可能是泌尿繫結石發出的發作信號。腰部疼痛，大意不得！

「突如其來的絞痛」——泌尿繫結石的信號

「提起腰部疼痛，很多人或許都會想到骨科或內科的疾病。實際上，腰部疼痛也是泌尿繫結石的一個信號。」肖荊大夫提示，人們往往最容易忽視泌尿系疾病導致的腰痛。

而和其他原因導致的腰疼相比，有一種由泌尿繫結石導致的腰疼更加「來勢洶洶」。比如突然一側腰腹部出現劇痛，並伴有噁心、嘔吐和血尿。這種癥狀，往往就是輸尿管受到結石刺激後出現的痙攣，也被稱為「腎絞痛」。

這種疼痛的「元兇」大多是突然掉落的小塊結石，尿急、尿痛就是結石導致的感染。尤其是當身體發出「腰疼」的信號時，一定要警惕！

結石為何「愛」夏天

歐美國家的研究資料顯示，5%~10%的人在其一生中至少會發生一次泌尿繫結石。我國是世界上三大結石高發區之一，泌尿繫結石平均發病率為6%左右。

一般來說，泌尿繫結石主要分為腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石。年齡、性別、飲食成份和結構、水分攝入量、氣候、代謝和遺傳等在內的多種因素都會影響體內結石的形成。

友誼醫院的泌尿外科，是國內知名的上尿路結石微創治療中心和專業技術培訓中心。肖荊表示，每年夏季都是泌尿繫結石的高發期，患者比例相較冬天明顯增加，年齡也呈現年輕化趨勢。

他解釋，這主要是由於在高溫環境中，人體蒸發多、飲水少引發的。一旦身體攝入水分不足，尿液晶體就容易出現沉積，進而形成結石。「再加之夏季經常伴隨著啤酒、西瓜等利尿飲食和大運動量的活動，也有可能將此前體內積聚的小結石『激活』排出，堵住輸尿管。」

還有一種鈍痛、脹痛得知道

肖荊表示，在泌尿繫結石的四個種類中，腎結石和輸尿管結石為上尿路結石，也是最為常見的類型。

大部分腎結石患者平時沒有感覺，結石往往都是體檢中行B超檢查無意發現的。

多數輸尿管結石是腎結石掉到輸尿管裡面的，當結石較大，無法順利通過輸尿管時，腎臟就會出現積水，若不及時疏通，腎臟就會受到損傷，甚至出現腎衰竭。

但這種大結石，有時並不會帶來「腎絞痛」似的劇烈疼痛，人體感覺主要是腰部的鈍痛和脹痛。所以一旦出現反覆的泌尿系感染、尿血，並且腰部伴有持續3個月以上的間歇疼痛時，要及時就醫確診。

這種鈍痛就像「溫水煮青蛙」，如果體內沒有明顯的合并炎症，長期發展下去，有可能腎臟已經出現嚴重積水或萎縮患者都不知情。

癥狀不明顯的結石很難被發現，所以每年的體檢就尤為重要，一旦發現尿里紅細胞或者白細胞呈陽性，就要進一步做彩超或者CT進行檢查。對於直徑6mm以內的小結石，有可能通過多喝水和適當運動的方式自行排出。

Tips：兩種情況易誤診

肖荊提醒，在臨床診斷中，有兩種情況容易被忽視：一是容易把腹腔或盆腔的淋巴結鈣化或血管鈣化當成結石，二是有些疼痛伴有血尿的患者其實可能是泌尿系腫瘤。這兩種情況都可能假陽性的誤診。

「還有一些結石較小，位置較低，位於盆腔，B超不容易看見；或者由於結石密度低或尿酸結石，X線沒有顯影，導致泌尿繫結石的漏診。所以在診斷不清時，可以考慮做CT檢查確診，而對於伴有肉眼血尿的老年人，要考慮到腫瘤的可能性。」肖荊補充道。

科學的生活方式能預防

多喝水！多喝水！多喝水！

大量的飲水可以減少尿液中結晶的形成，也有助於把細小的結石衝出體外。至於每天的飲水量，成人應保持2.5升以上，排尿量在2升以上。而對於小兒來說，應保證每公斤體重飲水量80~100毫升。

蛋白質別亂補！

蛋白質過量時，會增加尿液中鈣的排出量，增大結石的形成風險。日常生活中，限制高糖、高鈉、高蛋白的飲食。每日蛋白質攝入量不超過每公斤體重1~1.2克為宜。

日常飲食要均衡！

結石種類分為草酸鈣結石、尿酸結石、磷酸鈣和磷酸鎂銨結石等。除了結石患者需要根據自身的情況有針對性的忌口之外。尚未患病的人群，一定要多吃水果蔬菜，避免高草酸的食物，例如堅果、菠菜、甜菜、茶、巧克力、草莓等食物；減少貝類、動物內臟等高嘌呤食物的過量攝入。

體育運動不可少！

適當的體育運動有利於減少尿鹽沉澱的機會，進而減少結石的產生，也有利於細小結石的排出，但要防止大量運動出汗導致的尿量減少。

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