痛風病專家：痛風合并高血壓，飲食運動兩手抓！

或許有的朋友聽說過』「管住嘴、邁開腿」這六個字，一直以來，這六個字常常被用來指導糖尿病患者的自我管理。其實，無論是糖尿病、高血壓還是痛風，這六個字都適用，養成這個習慣，都會對疾病控制和健康有所幫助。

在臨床中我發現一個問題，很多患者對「吃」的重視程度比較高，無論能不能嚴格控制飲食，最起碼都有這個意識，很多人來看病時還會自我檢討，跟我說大夫我這一陣肉又吃多了。但大家對運動的重視卻不夠，似乎這不是「硬性規定」似的。

我有一位患者，患高血壓很多年了，最近又患上痛風，來找我看病。在渡過急性發作期之後，我對這位患者說「您可一定得運動了，您看看您身上這肥肉，不運動下去，痛風還得犯，血壓也老高，以後腎可就壞了。」

因為高血壓不疼不癢，以前心內科的大夫讓他運動他都沒當回事，這次痛風性關節炎發作，把他折騰得夠嗆，再聽我這麼一說，真動心了，就問我「大夫，您說我做什麼運動好啊？用不用去健身房？」我就跟他說「你現在胖，沒必要做太激烈的運動，每天下班回家走半小時路就行，關鍵是堅持。」

這位患者聽完點點頭，就回家了。一個月以後，他來複診，我看他的肚子明顯小了，就知道絕對是聽話去運動了。果然，患者喜氣洋洋的，一落座就說「大夫，您看我瘦了吧，我真後悔沒早點運動。走了這些日子，我覺得肚子小了，喘氣舒服了。而且血壓也低了，我剛從心內科過來，那邊的大夫還表揚我來著，還給我減了一點降壓藥呢。」

看著患者現在的精神狀態，我也很為他高興。運動能夠降低血壓，是有大量實驗證據的。許多研究表明，一次有氧運動，能夠使血壓下降4-9毫米汞柱，並且這種降壓效果能維持一天。如果長期堅持運動，那血壓會下降得更多。對於痛風合并高血壓的患者，我都會一再強調運動的重要性，鼓勵患者「邁開腿」。

當然，「管住嘴」對痛風合并高血壓患者也同樣重要。痛風與高血壓的飲食總原則是一樣的，都是控制總能量，低脂，高膳食纖維飲食，只不過痛風飲食更側重嘌呤的控制，而高血壓飲食更注意鈉鹽的控制。

對於高血壓患者來說，國際上推行的飲食方案是DASH飲食，這是一種強調增加鉀、鎂、鈣、膳食纖維、不飽和脂肪酸攝入，減少鈉、膽固醇和飽和脂肪酸攝入的飲食方式。在食物選擇上，推崇蔬菜、水果、魚類、低脂或脫脂奶製品、全麥製品、薯類主食和堅果，盡量少吃紅肉、動物內臟和甜食，以及含鹽量高的零食。有研究表明，採用DASH飲食8周後，血壓可降低10%，因此所有高血壓或臨界高血壓患者都應該採取這種飲食方式。

這種DASH飲食，其實非常類似痛風飲食，對痛風患者大體上也是適合的，只是要注意，魚類和全麥製品因為所含嘌呤較多，攝入需要限量。所以對於痛風合并高血壓患者來說，飲食完全可以以痛風飲食為藍本，在烹調時更加註重「限鹽」即可。

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