讀陳老「中醫的路怎麼走？」

題目挺大的，如果看了《名老中醫之路》的話，會有些感想。說到這個完全是因為看陳瑞春老的《中醫的路怎麼走》的讀後感。

陳瑞春的學術思想對我影響很大。在門診中，我也常常使用他的經驗和心得診療疾病，並且收到預期的效果。比如：芍藥甘草湯加減治療下肢靜脈曲張和關節炎；四逆散合四金湯治療腎結石；偏頭痛用的加減選奇湯；五苓散治療小兒遺尿；當歸芍藥散治療婦科炎症；麻黃連翹赤小豆湯治療皮膚紅疹；小青龍湯治療鼻炎；苓桂術甘湯治療咳嗽；桂枝湯治療體虛感冒；開音湯治療咳嗽等，臨床療效的獲得，我從陳老這裡獲益良多。

所以自然的對於陳老的很多文章都反覆閱讀，沒事的時候就翻翻，然後揣摩。有些臨床發揮，有些是經驗心得，有些是使用記錄。

我們來看看這段：

有位二胡演奏家說，二胡是民族樂器，他可以演奏小提琴協奏曲「梁祝」，也可以演奏「卡門」等西洋樂曲。但如果從民族樂的發展來探索，二胡還是有其民族性的，如歡快的「賽馬」、「空山鳥語」，抒情的「江河水」、「二泉映月」等，演奏這些具有濃郁的民族風味的樂曲，唯有二胡才能表現得恰到好處，西洋樂是不能替代的。

中醫藥自身有自己的發展規律，也存在自己的一套看病的理論和體系，如果硬要用西洋樂器的標準和演奏二胡，那麼可能就會覺得二胡不堪一擊，甚至演奏二胡的人，也來個熱臉貼冷屁股，往西洋樂湊，那麼自然就沒有了自己存在的價值。比如以前「濕溫」等，硬是喜歡加上病毒，現在看來都不了了之了。

用中醫看病還是需要用中醫的思維和角度的，用陳老的話說：「卻有很多人不以為然，洋裝穿在身，沒有中國心」，自然導致看病效果不好，反過來就說中醫的不是。你用分析的角度分析中草藥，然後來看病，怎麼可能比得過西藥。抗病毒的，你一個中藥裡面能夠提取多少出來？西藥都是純的又純的，還是直接打到血液裡面去。怎麼比？典型的中藥西用，能行嗎？

根子在於搞錯了對象。不用中醫理論指導，不用辨證論治看病，想要有預期的療效，難於上青天。

陳老雖然是中醫，但是也系統學習過西醫，不算純中醫。臨床也常常利用各種物理診斷、生化檢驗，以明確診斷，幫助中醫辨證論治，臨床效果較穩定，在內科領域中某些疾病的有效率不在西醫之下。長年看病不用西藥，但是來找他看病的人卻絡繹不絕。

PS:可是，用梅老的話說「先生社會效益堪嘉，而經濟效益遜耳。」雖然療效卓越，求診者眾，但是處方低廉，不賺錢，甚至不養家。值得深思。我想也是導致中醫青黃不接的一個原因了。

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