手指疼難伸直，是腱鞘炎嗎？

經常聽到一些工作需要經常操作電腦的朋友們說：早上起來後，感覺手指彎曲困難，而且疼痛，是不是得了腱鞘炎？那麼，腱鞘炎都有哪些癥狀，如何初步的自我診斷呢？

什麼是腱鞘炎？

首先，我們來了解一下什麼是腱鞘。

腱鞘是指包繞肌腱的鞘狀結構，如下圖所示。

肌腱長期做重複、快速活動，使肌腱和腱鞘經常發生摩擦，久而久之在這個部位就會發生損傷性炎症，導致腱鞘增厚明顯，肌腱局部變粗，肌腱在腱鞘內活動時，通過的徑道狹窄，會出現疼痛和運動障礙，這就是腱鞘炎。

腱鞘炎常發生的部位是橈骨莖突處、屈指肌腱處、橈側伸腕肌腱處（腕關節背側及腕骨上等）、肱二頭肌長頭肌腱處等。

哪些人容易得腱鞘炎？

1中老年婦女

此類人群常從事繁瑣的日常家務活動，手指、腕部反覆長期、快速、用力使用，故容易患腱鞘炎。

2一些需要長期重複勞損關節的職業人群。

如從事輕工業人員、打字員、管弦樂器演奏家、貨物搬運或長時間操作電腦的職業人群，因手腕、手指反覆使用，容易導致勞損外傷，因此易患本病。

3產後易患腱鞘炎

這與懷孕期間體內激素和血容量變化等因素有關。

4類風濕性關節炎患者。

腱鞘炎患者的自我診斷

• 晨起僵硬：晨起患病部位感覺僵硬、疼痛，活動片刻後僵硬癥狀緩解。

• 彈響：隨著病情的發展，活動時會出現咔噠的響聲，叫彈響指，也叫扳機指。

• 痛性結節：炎症部位產生硬結，伸屈活動手指時，結節發生滑動，出現彈響。橈骨莖突處（即前臂手腕處靠大拇指的根部）也可出現痛性結節。

如果有以上癥狀，那麼初步判斷是腱鞘炎。

如何治療腱鞘炎？

1保守治療

腱鞘炎反應急性期，當感到疼痛腫脹及灼燒感時應停止工作，讓手部處於休息的狀態。用冷敷、電療等方法，減少腫脹及疼痛。進入慢性期後，除休息外，應注意促進局部血液循環。康復治療包括熱敷、按摩、超聲波、局部電療等控制癥狀，必要時佩戴護具。為了防止炎症引起的活動受限、肌肉萎縮，應進行適當的手部及腕部運動。

2藥物治療

口服非甾體類抗炎葯，局部可在鞘管內注射含有固醇類藥物進行封閉治療。

3手術治療

如果情況持續惡化，可考慮接受腕管或鞘管切開或局部切除。

4微創松解術

通過在拇指腱鞘狹窄處注射局部麻醉藥後，再利用注射鎮痛的斜面刀鋒松解狹窄腱鞘。效果立竿見影。

日常預防和改善腱鞘炎的方法有哪些？

1. 避免手指及腕部用力過度，不要一次性拿過重物品過長時間。

2. 避免手部處於不良的姿勢，如拇指處於過伸及過外展姿勢拿重物。

3. 避免手部或腕部長時間重複進行同一個運動。

4. 如果必須長時間工作，在工作當中安排小段休息時間。

5. 做手部及腕部鬆弛及伸展運動。

6. 增加肌肉的耐力。

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