順產剖腹產時這種麻醉會傷害胎兒！准媽一定心中有數！

分娩的疼痛都是可以忍受的，不過很多人還是希望在某個特定的時候獲得幫助。如今的產科麻醉完全可以使孕媽媽遠離生產的疼痛，然而很多准媽卻擔心麻醉會傷害到胎兒。

那麼分娩時醫生一般會用哪些麻醉手段？各種手段對胎兒和准媽都會有什麼影響呢？看了下面的內容，相信各位準媽就會心中有數：

1、笑氣(一氧化二氮與氧氣的混合氣體)

笑氣或稱一氧化二氮與氧氣的混合氣體，是一種無色無味的氣體，由一半氧氣與一半一氧化二氮構成。這種氣體有鎮靜的功效，能減輕分娩的疼痛，但不能徹底消除疼痛。

在分娩的過程中隨時都可以使用笑氣。吸入該氣體時，要把面罩戴在臉上或將牙套放在雙唇間或齒間就可以了；平穩地深呼吸，不要移動面罩或牙套；不停地深呼吸，直到感到有點頭暈時把面罩或牙套取下來。若想準確地確定吸入笑氣的時間，需要進行一點兒練習。至少需要呼吸30秒血液中才能積聚起足夠的氣體，從而對產婦產生一些作用。要在感到宮縮開始那一刻吸入該氣體。如果等到宮縮真的疼起來才吸，那麼氣體要到宮縮的間歇期才會起效。這種鎮痛方法的好處是對胎兒和產婦都沒有傷害。

二、安定

安定的常用劑量為10毫克，靜脈注射，與杜冷丁比較，安定可以鎮靜，使煩躁不安的產婦得到休息，宮縮情況可以得到改善，還可鬆弛宮頸口，有利於縮短產程。

三、哌替啶（杜冷丁）

止痛藥哌替啶與嗎啡非常相似：它也是一種止痙攣的葯，也就是說，可以幫助產婦放鬆。無論你選擇在哪裡分娩，都可以就這種葯諮詢醫生。哌替啶常與另一種控制噁心的葯（止吐劑）共用，因為哌替啶往往會引起噁心；還可以通過手臂的靜脈輸液給葯讓產婦自控鎮痛。

不好的一面是，有人注入哌替啶之類的鎮靜劑會感覺昏昏欲睡、難受或噁心；有人在注射哌替啶後睡著了，而在宮縮最強烈的時候被疼醒，無法通過控制呼吸來幫助自己熬過宮縮。除此之外，哌替啶還能穿透胎盤，可能會影響寶寶的呼昅，並使寶寶在出生後好幾天都昏睡不醒，尤其是對那些在接受哌替啶注射後兩小時內出生的寶寶來說更是如此。

四、二乙醯嗎啡（海洛因）

二乙醯嗎啡是一種從鴉片或罌粟中提煉出來的鴉片類鎮痛葯，又叫海洛因，藥效很強。相對於哌替啶或甲氮卓酚等鎮痛葯而言，它對於分娩疼痛的鎮痛效果似乎更強，副作用也較小。在使用二乙醯嗎啡來緩解分娩疼痛時，不會造成藥物依賴性。

根據體形的大小，用藥量通常為5-10毫克。給藥方式可以是注射，也可以是靜脈輸液。二乙醯嗎啡對於分娩疼痛的鎮痛效果也是有限的，並且也會造成噁心或嘔吐，同樣會穿透胎盤，也就是說，寶寶的呼吸在出生後好幾天都會受到它的影響，而且會干擾哺乳。

五、硬膜外麻醉

硬膜外麻醉是用一支細小的管子將止痛藥送入產婦的背部。止痛藥會注射在分娩時傳輸疼痛信號的神經周圍，因此鎮痛的效果非常明顯 。

硬膜外麻醉還有一些缺陷，即一旦接受麻醉就得一直待在床上，可能還需要使用導尿管來幫助排空膀胱。而且，在首次接受硬膜外麻醉以及後續的麻醉之後，都要對寶寶的心臟連續監控至少30分鐘，需要對寶寶使用產鉗或胎頭吸引器的概率也較高。這可能是因為硬膜外麻醉會使寶寶難以調整到最佳的胎位。採用輔助分娩，就意味著在分娩過程中會出現更多的擦傷，縫合的針數也較多，產後疼痛亦會強烈，並長期大小便失禁的概率較高。另外，還會有患上嚴重頭痛的風險，這種問題的發生概率約為1%。

然而，硬膜外麻醉的鎮痛效果非常好，還有一個好處是，產婦的意識始終清醒，雖然仍舊能感覺到宮縮但是覺不出疼痛。

六、腰麻

這是一種注射止痛的方法，比硬膜外麻醉起效快。麻醉師會在產婦的腰背部做一個局部麻醉，用一支極細小的針頭將藥物注射入脊神經周圍的液體中。局部麻醉會使子宮和子宮頸的神經麻痹，這樣產婦就不會感覺到宮縮了，或者在必要的情況下也可以給產婦實施剖宮產手術了。

腰麻的止痛速度快，只需要5一10分鐘就可起效。與硬膜外麻醉不同，腰麻注射一針就可以了，所以不必背著一根管子。但脊髓麻醉藥持續的時間不長，微型脊椎麻醉持續的時間為60-90分鐘，全劑量脊髓麻醉可持續2個小時左右。而且不同於硬膜外麻醉，脊髓麻醉不能續加。

綜上所述，在所有的分娩麻醉陣痛中：

1、硬膜外麻醉和腰麻效果最好，也就是我們一般意義上所說的「無痛分娩」，特別怕疼的准媽可向自己的醫生諮詢；

2、二乙醯嗎啡（海洛因）和哌替啶（杜冷丁）效果其次，但可能會麻醉胎兒，所以小編並不是太推薦；

3、安定和笑氣可在一定程度緩解分娩疼痛，在分娩最難熬的階段，可以讓它們助你一臂之力！

【當媽是個技術活兒】微信公眾號：followthekids（專業孕產知識，媽咪進修站，陪准媽新媽走過最迷茫的時期。）

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