腰椎間盤突出一定要睡硬板床？如何正確選擇床墊？

腰間盤突出患者選硬板床是原則，但不能絕對化

腰椎間盤突出症的發生、轉歸與負重、體重有一定的關係，即在纖維環發生勞損、破裂後，負重與體重的壓力可使髓核從破裂的纖維環處突出，刺激和壓迫神經根，使神經根發生炎性滲出、水腫，加重了髓核對神經根的損害，出現腰腿痛癥狀。這時，通過卧床休息尤其是卧硬板床休息，可消除負重和體重對椎間盤的壓力，有利於解除腰部肌肉、韌帶的收縮及痙攣，恢復腰部肌肉、韌帶的原有平衡狀態，突出的髓核也隨之脫水、縮小，促進了神經根炎性水腫、滲出的吸收，減輕突出的髓核對神經根的壓迫程度，使癥狀得到緩解。

人的脊柱有四個正常的生理曲度，分別為頸腰椎的前突、胸骶椎的後突，硬板床可以在平卧位時給予脊柱充分的支撐，避免脊柱處於異常的彎曲位置。同時，卧床休息有助於減輕椎間盤的壓力，良好的卧姿更有利於維持正常的腰椎曲度、減少腰椎後方韌帶的張力、放鬆腰部肌肉，從而減輕腰痛的癥狀。

如此說來，腰椎間盤突出症患者一定要睡硬板床了？不一定。建議不要一刀切。

醫學上所說的「硬板床」，是相對於席夢思等較為柔軟的卧具出現的一個名詞。它並非指硬木板床，而是指床墊厚度小於10厘米的床。這樣的床，能使人在睡眠狀態腰椎保持正常生理曲度，避免腰椎過度彎曲，減少腰椎、椎間盤和椎間關節的壓力。

硬板床的的缺點是缺乏彈性，在一些身材偏瘦或老年患者中，卧床時骨突部位受到床板的擠壓會覺得十分不適，特別是老年患者更有可能會導致褥瘡。

需要注意：睡硬板床不是睡床板！

人體正常脊椎生理結構從側面看呈一個S形的生理彎曲，如果睡太硬的板床，不能配合人體脊椎的正常曲線，腰部得不到支撐，時間長了還容易造成勞損，加重腰酸背痛等癥狀。

過硬的床，對身體突起骨頭、關節還有一定的影響。睡在過硬的床上，只有頭、背、臀、腳跟幾個點來承受壓強，脊柱會處於僵挺緊張狀態，需要腰背肌肉來支撐，睡眠時達不到應該有的放鬆效果。

所以，醫生說的建議睡硬板床，並不是說直接睡硬板上，而是在床板上要墊3~5厘米的軟墊，即上面比較柔軟而下面是硬木板的床，這樣才符合人體脊椎的正常曲線。

如何判斷床的硬度是否合適？

床墊太硬，身體與床墊接觸的相對壓力增大，會引起不適感覺；床墊太軟，則難以維持腰椎正常曲度，使腰部得不到一定支撐而容易疲勞；而床墊彈性太大，也容易使腰部不斷受到外部彈力的作用，產生肌肉的拉力和損傷，腰部肌肉也不能得到很好的休息而產生疼痛。

要判斷床的硬度是否合適，有一個簡單又實用的方法：平躺在床上，把雙手壓在腰部下面，如果雙手有被壓緊且不容易抽出的感覺，就說明硬度合適了。

腰椎間盤突出患者如何正確選擇床墊？

只需記住一個原則：床墊不能硬到不變形，也不能軟到變形太大。

選床墊時不妨按照3∶1的原則進行：3厘米厚的床墊，手壓下陷下去1厘米合適；10厘米厚的床墊也一樣，稍微陷下去3厘米，軟硬較適中。以此類推。

合適的床墊能使脊椎保持自然的伸展度，與肩、腰、臀完全貼合，不留空隙。

教你一個方法：

平躺在床墊上，手向頸部、腰部和臀下到大腿之間這三處明顯彎曲的地方往裡平伸，看有沒有空隙；

再向一側翻個身，用同樣的方法試一試身體曲線凹陷部位和床墊之間有沒有間隙。

若手能輕易在縫隙中穿插，即表示床太硬。

若手掌緊貼縫隙，就證明這個床墊與人在睡眠時頸、背、腰、臀和腿的自然曲線貼切吻合。

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