每兩分鐘就有一個名女性因宮頸癌死亡，發現越早療效越好

從全球範圍內來說，每兩分鐘就有一個婦女因為宮頸癌死亡，並且大多數發生在發展中國家，我國儘管經濟水平上升，但仍是宮頸癌的高發國家，每年有十萬以上的新發病例。

01

目前唯一病因明確的癌症

宮頸癌和其他的癌症不一樣，它的病因非常明確，在一定程度上可以說是一種感染性的疾病，與HPV（人乳頭瘤病毒）有直接的關係。HPV病毒是一種比較常見的病毒，主要是通過性行為傳播，無論男女都有可能攜帶這種病毒，如果性夥伴比較多，就會增加HPV病毒感染的風險。

鄭州市第七人民醫院婦科主任王倩表示，70%~80%的有過性生活的女性在一生的某個階段都有可能被這個病毒感染，但是大多數人在幾個月後可能被人體自身清除掉，只有極少數人持續的體內感染導致細胞病變，進一步發展成宮頸癌。

另外，感染HPV病毒的人群比不感染的人群發生宮頸癌的概率高出250倍。

GIF/421K

02

發現越早 療效越好

宮頸癌早期沒有太多的癥狀，隨著病情的發展，患者可能是白帶異常或是同房後接觸出血，有些患者白帶增多後，會自己買一些治療婦科炎症的葯，用過葯後癥狀可能會緩解，但是並不能阻止宮頸癌的發生，並且還起到掩蓋作用。

大多數的中晚期宮頸癌患者四十多歲，因為四十歲之前是宮頸癌癌前病變的發展期，一般需要三到八年發展到宮頸浸潤癌。

癌前病變分為CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ，宮頸CINⅠ約60%會自然消退，約20%宮頸CINⅡ會發展為CINⅢ，5%發展為浸潤癌，故所有的CINⅡ和CINⅢ均需要治療。

宮頸癌手術治療僅適合ⅠA~ⅡA期的患者，如果超過ⅡA期就不能做手術。因為宮頸癌的發生主要是周圍的侵犯和淋巴的遠處轉移，所以晚期即使做了手術，淋巴轉移後，也不可能把所有淋巴結清除掉。所以晚期的病人只能選擇放療和化療。

03

分型檢測 精準識別宮頸癌

宮頸癌的發生與HPV病毒有關，找到了病因，自然有辦法預防。

王倩主任介紹，現在HPV病毒有兩個檢測方法，一個是檢測病毒的含量，一個是分型的檢測，現在鄭州市第七人民醫院在做分型檢測，相比定量檢測，分型檢測能夠更精準地檢查出患者感染HPV的亞型，宮頸癌的發生與感染HPV病毒亞型是有關的。

因為定量檢測只能查出一個數值，但是定量數值的高低與疾病並不成正比，不是說檢測的病毒含量高，這個病就重。分型檢測能夠檢測到高危型的病毒，16亞型、18亞型屬於高危病毒，有研究發現，16亞型可以佔到宮頸癌發病的50%~60%，18亞型約佔20%。

臨床上有一個共識，宮頸細胞學檢查無論有沒有問題，只要查出來16亞型和18亞型是陽性，都要在陰道鏡下進一步檢查，如果其他的高危亞型是陽性的，在細胞學沒有問題的情況下，可以選擇後續觀察。保險起見，半年後再做個細胞學的檢查，一年以後再做HPV的檢測，如果轉陰就沒事了。

GIF/311K

04

根據情況選擇不同治療方案

HPV病毒感染如果是單純的低危感染，沒有什麼癥狀，就會向病人告知真實狀態，告訴病人不要過分擔心焦慮，放鬆心情，增加自身的抵抗力。

據王倩主任介紹，現在有一種抗病毒的藥物，有一部分人可以選擇這個，一般半個月一個療程，有一部分確實會轉陰。這個抗病毒的藥物可以抑制病毒DNA聚合酶，與干擾素聯合使用，效果更佳。

如果患者是出現2級到3級的病變，並且仍有生育要求，王倩主任會選擇做冷刀錐切，保留生育功能。

冷刀錐切是經陰道做的，沒有傷口，三四天就會恢復。如果情況更嚴重，並且沒有生育要求，可以在腹腔鏡下做個筋膜外全子宮切除。

鄭州市第七人民醫院自今年開始，95%以上的手術是通過腹腔鏡做的，不像原來那樣開刀，微創最大的傷口是1cm，小的就0.5cm，一般開四到五個鑰匙孔樣切口，7~10天恢復，手術後24小時可以下地。另外腹腔鏡下的手術可以稱為無血手術。

統籌：劉曉蓮

編輯：路歡歡

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！