不敢去洗牙，怕傳染乙肝和艾滋病！洗牙到底會不會傳染疾病？

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在洗牙的過程中，那些通過血液傳播的疾病，是否會因洗牙而傳染呢?今天，來聽聽口腔醫生的專業回答!

患者問：

醫生您好，我經常刷牙出血應該有牙周病，但是很恐懼去洗牙，因為擔心醫院的消毒問題，如果前一位洗牙者有傳染性疾病，比如乙肝、艾滋病，會不會傳染給下一個洗牙者?

嚴格來講，會。但是，不必擔心!

洗牙這項操作，本身是要接觸到患者血液、唾液的。而許多疾病會通過血液、呼吸道、消化道傳播，包括但不限於艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎、結核等，目前醫療機構中很多操作都會出現類似情況。但由於有完善的消毒滅菌及無菌操作原則，這種風險可以被降至最低。

目前在絕大多數公立醫院口腔科、口腔專科醫院及規範的口腔門診，都有完善的消毒滅菌規範以及臨床操作中的感染控制原則，這使得疾病傳播的可能性微乎其微。

您的擔心我非常理解，接下來，我會一一解答您的疑惑。

1. 刷牙出血、洗牙出血是怎麼回事?刷牙容易出血，首先需要檢查是否有牙齦炎。如果排除了牙齦炎，為了保險起見，可以去醫院查下血常規，因為刷牙出血不一定就一定會有牙周病。

而牙齒健康的人洗牙一般是不出血的。若洗牙時出血，是由於牙齦本身炎症，這種情況類似於刷牙刺激出血，出血的多少往往又是炎症程度的反應，這些癥狀會隨手術結束而停止。

當然了，最終結果還需要專業牙醫親自看過才知道。

2. 洗牙設備消毒過關嗎?我覺得，您的疑慮不會發生在正規的醫院及口腔門診。

比如說，潔牙機頭是個精密儀器，正規醫院每次使用完後會用高溫高壓消毒，以達到殺滅一切傳染病菌。洗牙的時候，我們會用「負壓泵」將口腔內的唾液混合洗牙產生的殘留一起吸出去。正常情況下，吸頭都是一次性的，用一個換一個，不會發生不同患者混用的情況。

（1）醫院會給每位患者使用單獨的診療器械。在洗牙，拔牙、補牙等等許多操作中，如果您注意觀察，醫務人員在為您準備器械時通常會打開一個密封包裝，在治療完畢後這套屬於您的器械會送去消毒滅菌，或者直接丟棄。有時所有的滅菌器械會統一裝入一個固定容器中，用的時候從裡面取拿，尤其是很多細小的金屬鑽頭、小部件等等。對此有疑議的患者，可以直接向醫生護士諮詢。

（2）在接診下一位患者之前，護士會用消毒擦拭布擦一遍牙椅，同時在可能接觸到患者體液的各種把手位置會貼有藍色隔離膜，這些都是傳染病防控的基本手段，這些工作到位與否，直接決定了一家醫療機構的規範程度。

（3）在操作中，注意觀察醫生護士的操作方式，醫生操作中有沒有帶手套、口罩，醫生在觸碰非診療相關的物品(如電腦、病歷、電話等)有沒有摘掉手套，操作前有無洗手，器械掉落後是否直接拾撿等，諸多細節都可以反映出醫生的無菌意識是否到位。

3.洗牙後牙齒會變得酸軟敏感嗎?

超聲潔牙過程通常會有點酸軟感，是超聲震蕩牙頸部、牙根面引起的。

而潔牙後有些人會有冷熱刺激敏感的情況，這是由於牙石阻擋了外界的刺激，去除後牙齒暴露在外界環境中，會產生敏感癥狀。如果是健康的牙齒，這種敏感癥狀通常在洗牙後一到兩周內會逐漸消失，加用些抗敏感牙膏改善會快很多。

需要注意，如果長時間敏感癥狀不消失，很可能是牙齦萎縮、楔狀缺損，造成牙頸部暴露，致使牙本質外露，如不及時治療，長時間的刺激會損傷牙髓，引起牙髓發炎。

4.以下這幾類人不適宜洗牙!

洗牙並不是人人都可以的。超聲潔牙因方便快捷，目前是醫院的主要潔牙方式，儘管安全，但並非所有人都可以無所顧慮地進行潔牙，警惕以下幾類情況——

1.凝血功能不全：因潔牙會出血，有凝血功能不全的情況，包括重度貧血等血液疾病、長期服用抗凝藥物期間，均不要輕易潔牙，如要進行需要內科醫生術前用藥。

2.牙敏感：潔牙會加重原先的牙敏感癥狀，有牙敏感情況需要術前脫敏後再進行潔牙，且術後再要採取脫敏治療。

3.裝有起搏器：不宜選用超聲潔牙，避免超聲干預起搏器功能。

4.月經期：避免月經期潔牙，以免出現繼發性出血和感染。

5.糖尿病：糖尿病患者易發生感染，沒有控制好血糖不能潔牙，術前按情況需要服用抗生素。

6.體質差：難以承受手術的老年病號和其他患病病號，不宜急忙行潔牙術。

綜合以上分析，提醒您：您只管放心選擇正規機構去洗牙。一定要前往規範的診療機構就診，正規機構會有完善的消毒滅菌規範以及臨床操作中的感染控制，可無需擔心洗牙時傳染病的傳播風險。當然，如果您患有某些傳染病，就診時應如實告知醫師，只要您身體狀況允許，醫師是不會拒絕接診您的，但這種情況下需要進行額外的消毒和傳染控制工作，所以請您給予理解和配合~

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