家有60歲以上老人的注意了，這件事情一定要提前預防！

最新 06-26

跌倒是全球老人意外傷害的頭號殺手。數據顯示，我國60歲以上的老人中，每年因跌倒造成傷害的達2500萬人。跌倒不但會造成腦部受傷、骨折等嚴重外傷，還會給心理帶來極大創傷。導致老人跌倒的原因十分複雜，作為兒女的我們一定要提前了解老人易跌倒的原因和預防方法，及早預防，才能避免悲劇。

一、老人跌倒的危害有哪些？

調查顯示，我國65歲以上的社區老年居民中，21%~23%的男性和43%~44%的女性曾跌倒過。老年人的跌倒傷害包括擦撞、瘀腫或撕裂傷、髖關節骨折、硬腦膜下出血、軟組織傷害或頭部外傷甚或死亡。

約20%~30%的跌倒會造成老人中度以上損傷，降低了老人的自理能力，增加了早亡風險。有不少肢體受傷的老年患者，常因卧床過久引起一些併發症，如褥瘡、肺炎、泌尿道感染、血管栓塞、便秘及腸梗阻等，致使死亡率一直居高不下。即使是僥倖生存的患者，有的不能單獨出門，有的需要依賴別人的照顧，還有的必須藉助醫療輔具才能行走。

除了對老人身體上的摧殘，跌倒還會造成病人的心理障礙，儘管很多老人跌倒時並未受傷，但之後會產生恐懼心理，因此特意限制自己的行動，導致社交能力下降，出現抑鬱情緒，結果就是嚴重影響生活質量。

二、導致老人跌倒的原因有哪些？

老人容易跌倒的原因有很多，常見原因可分為內因和外因兩大方面。

1、內因

內因包括老人自身生理或病理變化所導致的身體機能下降，通常來講有3種情況：

（1）老年人骨骼肌肉系統退化。老人的肌肉力量和關節靈活性下降，或由於腰背、脊柱的勞損退變使脊柱對下肢的調節能力下降，容易誘發跌倒。患有骨質疏鬆症的老人跌倒後也極易發生骨折。

（2）衰老導致感覺遲鈍、反應變慢以及視力減退。當環境突然改變時，老人往往不能正確判斷環境結構及障礙物，身體失去平衡時不能及時做出適宜的動作，容易跌倒。同時由於患白內障、青光眼等，導致視力減弱，容易被障礙物絆倒。

（3）老年人易患心腦血管疾病。患有高血壓、冠心病、腦動脈硬化等的疾病的老人，均可導致大腦缺血、缺氧、使腦功能失調，致使跌倒甚至意識障礙。一些中樞神經系統疾病如腦卒中等，也會引起老人的平衡能力下降，容易跌倒。

2、外因

外因主要包括一些容易誘發跌倒的環境因素，如室外路面不平、交通狀況複雜、環境光線不足等;室內環境雜亂、地板濕滑、床和座椅未固定好或高度不合適等;個人習慣上，衣服過大過厚、褲子太長、帶子太多，喜歡穿比較滑的尼龍襪，鞋子不合腳，睡前飲水導致夜尿太多等，也容易引起跌倒；服用某些藥物也可能導致跌倒，比如降壓藥易導致低血壓、頭暈，鎮靜葯易導致嗜睡、視物模糊，降糖葯易導致頭暈無力。

三、如何有效防止老人跌倒？

上面分析了導致老人跌倒的內因和外因，那我們就要分別從源頭上找到解決的方法。

1、補充鈣和維生素D

（1）肌無力、四肢麻木是導致老人跌倒的直接原因。鈣是人體神經傳遞、肌肉收縮所必需的元素。老年人皮膚合成維生素D的能力下降，容易患維生素D缺乏症。當老年人維生素D缺乏時，腸鈣吸收減少、血鈣水平下降，肌細胞內鈣儲存減少，導致肌肉力量和平衡能力下降。

老年人的肌無力主要表現為近端肌肉無力（主要是髖部的伸展、彎曲及外展，膝關節的彎曲、伸展及坐下-起立困難），登樓困難及瀰漫性肌肉疼痛。維生素D通過促進腸鈣吸收可改善老年人肌無力。

（2）另一方面，維生素D作為基因開關身份，通過影響肌細胞內重要的收縮蛋白、肌動蛋白和肌鈣蛋白C的生物合成水平，增加肌肉纖維的面積，可有效提高老年人的肌肉收縮和肌肉舒張功能，防止跌倒。

（3）老人跌倒最嚴重的後果就是骨折，如果老人患上骨質疏鬆症，骨質下降，骨脆性增加，跌倒後骨折的風險更是大大升高。鈣和維生素D是防治老年人骨質疏鬆的基礎藥物。2013年中國老年學學會骨質疏鬆分會《中國人群骨質疏鬆防治手冊2013版》中建議：超過50歲後要建議口服足夠的鈣劑（每天1200mg）及足夠的維生素D（每天800—1000IU）。

（4）此外，我們上面講到了高血壓等心血管疾病的發病也容易導致老人年跌倒。高血壓的病因之一是腎臟分泌了過多的腎素，醫學研究證實維生素D能夠降低血漿腎素活性和血管緊張素Ⅱ水平，阻止血管收縮，起到輔助降壓的效果。可與「普利」類降壓藥物，如卡托普利、依拉普利、賴諾普利、西拉普利；「沙坦」類降壓藥物，如氯沙坦、纈沙坦等聯合應用，輔助治療高血壓。從而降低高血壓導致老人跌倒的風險。

綜上所述：老年人補充充足的維生素D對預防跌倒有著十分重要的意義。

除了從內因上強健老人的身體和骨骼，我們也可以通過改變居室環境來做好老人跌倒的預防工作。

1、家中最好不用地毯，如果使用地毯要固定在地面上，以防滑動。

2、告知老年人服用鎮靜葯，一定要睡前服用，服藥後盡量減少活動。

3、老人易起夜，除了在房間常設一盞夜燈之外，也可在行經路線的走廊設置感應式的照明燈，避免被障礙物絆倒。